
開封城鄉居民醫保門診慢性病病種及限額標準
【拓展資料】城鄉居民門診慢性病待遇
參保居民門診慢性病門診就醫 , 不設起付線,實行支付限額管理 。所發生醫療費用的合規部分由統籌基金支付 65%,農村貧困人口政策范圍內支付比例為 85%,其余由個人自付 。
存在以下幾種情形之一的 , 統籌基金不予支付:
1.非其選定的門診慢性病定點醫藥機構所發生的費用;
2.非認定病種所發生的費用;
3.住院期間發生的門診慢性病費用;
4.清單與病歷記錄不符的藥品和診療項目費用;
【開封城鄉居民醫保門診慢性病病種及限額標準】5.超劑量用藥所產生的費用 。
