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唐山居民醫保高血壓糖尿病門診報銷比例及限額

唐山居民醫保高血壓糖尿病門診報銷比例及限額

城鄉居民醫保高血壓糖尿病“兩病”門診待遇支付政策:
待遇保障類型 病種(具體到病種名稱) 起付標準 支付比例 最高支付限額 高血壓糖尿病“兩病”門診待遇糖尿病無50%225元高血壓無50%375元【唐山居民醫保高血壓糖尿病門診報銷比例及限額】


(1)以二級及以下醫保定點公立醫療機構為依托(不含村衛生室、社區衛生服務站、診所,以下簡稱“醫療機構”),對保障對象門診發生的降血壓 。降血糖藥品費用由統籌基金支付,政策范圍內統籌基金報銷比例為50%,不設起付線 。統籌基金最高支付限額,高血壓為225元/年/人,糖尿病為375元/年/人 。

(2)對同時患有“兩病”的保障對象 , 分別享受相應待遇 。
(3)保障對象一般就近選取一家醫療機構作為個人“兩病”門診就醫用藥定點醫療機構,原則上將首診醫療機構作為定點 。
(4)“兩病”門診用藥保障政策僅限符合條件的患者本人享受,年度報銷金額未達到最高支付限額的 , 年底不結轉 , 家庭成員不能享受 。
(5)保障對象有斷保、參保職工基本醫療保險、死亡等情形之一的 , 停止享受待遇 。

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