靈活就業職工醫保醫療報銷比例
一、普通門診統籌待遇
參保人員一個自然年度內在定點醫療機構發生的政策范圍內的費用，統籌基金按以下規定支付：
1、起付線
職工醫保門診統籌待遇起付線為200元
2、門診報銷比例
在職職工：一級醫療機構(含鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心)70%、二級醫療機構60%、三級醫療機構50%，
退休人員：一級醫療機構(含鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心)75%、二級醫療機構65%、三級醫療機構55%，
3、最高支付限額
在職職工：門診統籌每人每年最高支付限額為2000元，
退休人員：最高支付限額為2500元 。年度最高支付限額當年有效，不滾存，不累計 。
二、住院報銷待遇
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1、三級特等醫療機構住院
年度第一次住院起付線850元，第二次住院800元，第三次住院550元 。
2、三級醫療機構住院
年度第一次住院起付線650元，第二次住院550元 ， 第三次住院350元 。
3、二級醫療機構住院
年度第一次住院起付線400元 ， 第二次住院300元，第三次住院150元 。
4、一級及社區衛生服務機構住院
年度第一次住院起付線200元，第二次住院150元，第三次住院100元 。
注：一個自然年度內第四次及以上住院的，不再設置起付標準 。
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1、三級醫療機構住院
起付標準以上至1萬元，在職職工報銷88%，退休職工報銷91%；
1萬元以上至5萬元，在職職工報銷91% ， 退休職工報銷94% 。
2、二級醫療機構住院
起付標準以上至1萬元，在職職工報銷90%，退休職工報銷93%；
1萬元以上至5萬元 ， 在職職工報銷95%，退休職工報銷95% 。
3、一級及社區衛生服務機構住院
起付標準以上至1萬元 ， 在職職工報銷92%，退休職工報銷95%；
1萬元以上至5萬元，在職職工報銷95% ， 退休職工報銷97% 。
4、5萬元以上至最高支付限額40萬元，在職、退休職工在所有級別醫療機構均報銷95% 。
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