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清遠(yuǎn)醫(yī)保年度最高支付限額400元是什么政策?

清遠(yuǎn)醫(yī)保年度最高支付限額400元是什么政策?

清遠(yuǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度最高支付限額為400元 。
一、普通門診報(bào)銷方面相關(guān)政策
1、職工醫(yī)保參保人可以選擇一級(jí)和二級(jí)(或三級(jí))各一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)門診,其中一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)年度最高支付限額,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度最高支付限額為400元;職工醫(yī)保的報(bào)銷比例為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70% , 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%,退休人員相應(yīng)提高5% 。【清遠(yuǎn)醫(yī)保年度最高支付限額400元是什么政策?】

2、居民醫(yī)保參保人只能選定一家一級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)門診,不設(shè)年度最高支付限額 , 報(bào)銷比例為55% 。
二、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶
1、職工醫(yī)保包括統(tǒng)籌基金賬戶和個(gè)人醫(yī)保賬戶 , 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部用于建立統(tǒng)籌基金 , 職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人醫(yī)保賬戶 。
2、個(gè)人醫(yī)保賬戶里的錢可以用于支付本人及配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用,及支付居民醫(yī)保、清遠(yuǎn)惠民保等的個(gè)人繳費(fèi) 。

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