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淮南市職工醫(yī)保住院“門檻費(fèi)”怎么扣?

淮南市職工醫(yī)保住院“門檻費(fèi)”怎么扣?

淮南市醫(yī)保住院“門檻費(fèi)”,扣費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及住院報(bào)銷比例相關(guān)信息
一、職工醫(yī)保住院門檻費(fèi)扣除標(biāo)準(zhǔn)
1、參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,在一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),首次“門檻費(fèi)”為一級(jí)醫(yī)院為400元、二級(jí)醫(yī)院為500元、三級(jí)醫(yī)院為700元 。

2、本結(jié)算年度內(nèi)第二、三次住院在原有基礎(chǔ)上遞減50元 。
3、自第四次起及以上住院按第三次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 , 因所就醫(yī)的醫(yī)院屬于三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。

二、醫(yī)保住院“門檻費(fèi)”說(shuō)明
是老百姓通俗的說(shuō)法,即醫(yī)保的“起付線”,指的是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn) 。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個(gè)目錄”(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,低于起付標(biāo)準(zhǔn)由參保人員個(gè)人承擔(dān),高于起付標(biāo)準(zhǔn)再由醫(yī)保基金按規(guī)定、按比例報(bào)銷 。

三、職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例
在職人員:一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院治療,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例分別為91%、89%、87% 。
退休人員:一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院治療 , 符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用 , 報(bào)銷比例分別為93%、91%、89% 。
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