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寧波大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險常見問題解答

參保

寧波大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險常見問題解答

寧波大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險常見問題解答
哪些學(xué)生可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？
答：參保對象為市區(qū)范圍內(nèi)各類高等院校（含技師學(xué)院）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)籍本專科學(xué)生、全日制學(xué)籍研究生 。對各類學(xué)生不限戶籍、不限國籍，但不包括在職就讀學(xué)生 。
學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人要繳多少錢？
答：大學(xué)生年繳費標(biāo)準(zhǔn)為420元，其中個人繳納180元，政府財政補助240元 ， 收繳的醫(yī)療保險費納入國家財政專戶管理 。此外 ， 寧波大學(xué)生取消按學(xué)制預(yù)繳政策 ， 2022年入學(xué)新生采取一年一繳制 。（該政策變化適用于2022-2023學(xué)年新入學(xué)學(xué)生，原已一次性按學(xué)制預(yù)繳的老生在預(yù)繳年限內(nèi)不用再辦理新年度續(xù)保繳費手續(xù) 。）
【寧波大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險常見問題解答】
本市戶籍學(xué)生中重點優(yōu)撫對象、一級和二級殘疾人、低保對象、國家供養(yǎng)對象（包括“五保”人員、“三無”人員及孤兒）、低保邊緣家庭成員，其個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費由政府全額資助 。政府資助參保對象的資格確認以辦理參保登記日民政、殘聯(lián)等部門信息為準(zhǔn)，個人無需另外申請 。
漏保、中斷參保的怎么辦？
答：正常的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期為每年的1月1日至12月31日，稱為一個醫(yī)保年度 。學(xué)生因各種原因在學(xué)校集中參保（續(xù)保）繳費期內(nèi)漏保的，可自行前往寧波市行政服務(wù)中心窗口補辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)，自繳費月起的第三個自然月開始至當(dāng)年度末享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇 。

各類補辦參保繳費手續(xù)的學(xué)生，其繳費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金最高支付限額等待遇享受標(biāo)準(zhǔn)按全年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
參保繳費窗口現(xiàn)場辦理限工作日工作時間 。每個月27日以后為稅務(wù)部門業(yè)務(wù)關(guān)賬期暫停繳費業(yè)務(wù)辦理 。
醫(yī)保電子憑證如何申領(lǐng)和使用？
答：我市醫(yī)保電子憑證支持多渠道申領(lǐng)激活，參保人可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、浙里辦、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、郵政儲蓄銀行、支付寶、微信等手機APP申領(lǐng)激活使用醫(yī)保電子憑證，只需根據(jù)指引完成身份驗證并“授權(quán)激活”，通過人臉識別核驗身份后，即可完成激活 。參保人員在完成醫(yī)保電子憑證改造的醫(yī)院和藥店，通過展示醫(yī)保電子憑證二維碼，替代實體社會保障卡讀卡，實現(xiàn)掛號、就診、購藥等操作，未來還有更豐富的應(yīng)用場景 。

如仍需辦理實體社保卡，可自行在浙里辦APP搜索“實體社會保障卡申領(lǐng)”在線辦理 ， 或參與校內(nèi)集中大批量辦理實體社保卡（合作銀行為中國銀行），預(yù)計將于2023年2月開展校內(nèi)社保卡申領(lǐng)，請留意后續(xù)相關(guān)通知 。
待遇享受期內(nèi)如何看病結(jié)算？
答：大學(xué)生因病需要治療的，憑本人的醫(yī)保電子憑證或社保卡，可在寧波市任何一家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和本校納入寧波市區(qū)醫(yī)保定點的衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室選擇就醫(yī)，醫(yī)療費直接結(jié)算 。大學(xué)生到浙江省內(nèi)其它城市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)臨時就醫(yī)，無需備案，可直接刷卡就醫(yī)結(jié)算 。進行特殊病種門診治療、轉(zhuǎn)浙江省外就醫(yī)以及浙江省外長期異地居住就醫(yī)的，應(yīng)事先辦理相關(guān)備案手續(xù) 。在我市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費屬于個人負擔(dān)部分，由個人用現(xiàn)金支付；屬于醫(yī)療保險基金支付的，由醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定記賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算 。
學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后可享受什么樣的門診醫(yī)療待遇？
答：在一個醫(yī)保年度內(nèi)，每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費累計計算，在社區(qū)醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）和學(xué)校已定點的醫(yī)務(wù)室就醫(yī) ， 醫(yī)保基金支付60%；在三級醫(yī)院（如第一醫(yī)院）就醫(yī)，醫(yī)保基金支付30%；在其他醫(yī)院（如第九醫(yī)院）就醫(yī)，醫(yī)保基金支付45%；門診醫(yī)療費年度累計發(fā)生超過4000元的，超過部分基金不再支付 。

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