一、直接備案病種
可以辦理異地就醫(yī)直接備案的130個病種分別為：經(jīng)明確診斷惡性腫瘤手術(shù)治療、白血病化療、器官(骨髓)移植術(shù)、兒童先天性心臟病手術(shù)治療、心臟瓣膜病的介入及外科手術(shù)治療、房(室)間隔缺損矯治術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、胸、腹主動脈瘤及主動脈夾層手術(shù)治療、脊柱畸形(側(cè)彎)矯形手術(shù)治療、列入國家衛(wèi)生健康委員會等5部門聯(lián)合制定的《第一批罕見病目錄》的疾病 。
二、直接備案流程
(一)市內(nèi)確診 。參保人員患上述可以直接備案疾?。心諶兌皆?泗陽縣、泗洪縣為二甲以上醫(yī)院)明確診斷后，參保人員可持相關(guān)材料(檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單、影像學(xué)資料、出院小結(jié)等)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺直接辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù) 。備案上傳后，參保人員即可持社會保障卡在異地直接刷卡結(jié)算 。
沭陽縣、泗陽縣、泗洪縣參保人員在市區(qū)三級醫(yī)院明確診斷的，可直接到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，無需再回參保地辦理 。
(二)市外確診 。參保人員持市外公立三級定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明(檢查報(bào)告單、出院小結(jié)等)，辦理轉(zhuǎn)外住院備案手續(xù)的，參照“市內(nèi)確診”執(zhí)行 。
參保人員也可通過江蘇政務(wù)、江蘇醫(yī)保云、宿遷醫(yī)保微信公眾號等網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案 。
三、選擇異地就診醫(yī)院
異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案確定就醫(yī)地后，就醫(yī)地所有接入國家異地就醫(yī)平臺的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可就醫(yī)并實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
特別提醒：
異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診“一次備案一年有效”，即辦理一次轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的有效期為1年，1年內(nèi)在轉(zhuǎn)往醫(yī)院刷卡結(jié)算住院費(fèi)用，不需再辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù) 。備案有效期滿再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，需要重新辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)備案登記 。
咨詢電話：
1、宿遷市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心：
0527-84368277
2、宿城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心：
0527-82960203
3、宿豫區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心：
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4、沭陽縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心：
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6、泗洪縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心：
【宿遷異地就醫(yī)有哪些病種需要直接備案？】0527-80616029
