一、職工醫(yī)療保險
下列費用由參保人員先行墊付后 ， 到社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)付：
1．已辦妥異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，根據(jù)其異地就醫(yī)類型，在就醫(yī)地發(fā)生、符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定但無法直接結(jié)算的的醫(yī)療費用；
2．未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)備案手續(xù)，直接到參保地以外異地就醫(yī)，發(fā)生符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用；
【蘇州醫(yī)保報銷去哪里辦 蘇州醫(yī)保報銷范圍】3．因突發(fā)急、危、重?。徒詒臼蟹嵌ǖ鬩攪蘋夠蟯獾匾攪蘋狗⑸募閉鎩⒓本紉攪品延茫?
4．已辦妥門診特定項目登記確認(rèn)手續(xù)的器官移植后抗排異藥物治療、家庭病床符合規(guī)定的醫(yī)療費用；
5．符合我市醫(yī)療保險規(guī)定、需報銷結(jié)付的其他費用 。
二、居民醫(yī)保
下列費用由參保人員先行墊付后，到社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)付：
1．已辦妥異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員 ， 根據(jù)其異地就醫(yī)類型，在就醫(yī)地發(fā)生、符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定但無法直接結(jié)算的的醫(yī)療費用；
2．未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)備案手續(xù) ， 直接到參保地以外異地就醫(yī) ， 發(fā)生符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用；
3．因突發(fā)急、危、重病，就近在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)或外地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急診、急救醫(yī)療費用；
4．已辦妥門診特定項目登記確認(rèn)手續(xù)的器官移植后抗排異藥物治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用；
5．參保學(xué)生在原戶籍地或現(xiàn)就讀地發(fā)生的醫(yī)療費用；
6．首次參加市區(qū)居民醫(yī)療保險的大學(xué)新生，入學(xué)當(dāng)年9月至12月發(fā)生的醫(yī)療費用；
7．出生三個月內(nèi)辦理居民醫(yī)療保險參保手續(xù)的新生兒，其出生之日起至辦理參保繳費手續(xù)之月底期間發(fā)生的醫(yī)療費用；
8．按規(guī)定享受居民醫(yī)療保險待遇的被征地農(nóng)民，征地補償安置方案批準(zhǔn)之日起至征地成本劃撥醫(yī)保費之月底期間發(fā)生的醫(yī)療費用；
9．符合市區(qū)居民醫(yī)療保險規(guī)定、需報銷結(jié)付的其他費用 。
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