
從2009年起 , 太原市將大學(xué)生醫(yī)保納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中,覆蓋太原市轄區(qū)內(nèi)在全日制普通高等學(xué)校接受普通高等學(xué)歷教育的所有全日制本科生、專科生、研究生 。
校內(nèi)醫(yī)院就診報(bào)銷:
報(bào)銷時(shí)以班級(jí)為單位,在《原始單據(jù)分類粘貼紙》上粘貼《門診醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)》,填寫一式兩份《大學(xué)生門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷登記表》,交校醫(yī)院財(cái)務(wù)室審核后 , 即可報(bào)銷校內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的80% 。
參保學(xué)生在校醫(yī)院的住院治療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,出院時(shí)結(jié)算 。
校外醫(yī)院就診報(bào)銷:
1.參保學(xué)生在校外醫(yī)院就診時(shí),必須通過校醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生嚴(yán)格按照診療項(xiàng)目,開具《學(xué)生外診報(bào)銷憑證》 。
2.診療項(xiàng)目在“醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄”中的 , 校醫(yī)院報(bào)銷60%的費(fèi)用,其余所有費(fèi)用由參保學(xué)生自理 。
3.參保學(xué)生在市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),可持《太原市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)》直接就診,住院費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)結(jié)算 。
異地住院報(bào)銷:
參保學(xué)生假期在生源地住院治療,出院后,須攜帶《太原市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)》首頁復(fù)印件、住院結(jié)算發(fā)票、住院病歷復(fù)印件、出院證、診斷建議書、費(fèi)用總明細(xì)、身份證復(fù)印件、放假就醫(yī)證明、醫(yī)院等級(jí)證明、開戶名為學(xué)生本人的晉商銀行卡復(fù)印件,到醫(yī)保科辦理報(bào)銷手續(xù) 。
發(fā)生以下情形,醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷:
1.在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的(假期回原籍期間、外地實(shí)習(xí)期間、急診除外);
2.未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的;
3.不符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;
4.未按規(guī)定期限結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用;
5.私自涂改處方或自行開方索取的藥品費(fèi)用;
6.在國外或港、澳及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
7.因違法犯罪、打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒以及交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
【太原大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍是多少 太原大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍】8.按照國家和省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用 。
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