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蘇州享受生育保險待遇的條件 蘇州居民醫保參保人員生育待遇


享受條件
1.符合國家生育政策;
2.按照規定參加居民醫療保險,實施產前檢查或生育時具備居民醫療保險待遇享受資格 。
結付范圍和待遇標準
1.產前檢查費用:女參保人員產檢待遇享受期,從其在社區衛生健康部門登記生育信息之日起,至本次產程結束(生育分娩或因生育引起流產、引產)之日止 。已在定點醫療機構登記產檢信息的參保人員在待遇享受期內發生符合產前檢查待遇結付范圍的費用,在1500元限額內,由居民醫療保險基金全額結付 。


2.生育醫療費:女參保人員在生育保險定點醫療機構生育所發生的符合生育醫療費用結付規定的檢查費、接生費、手術費及符合醫療保險用藥范圍、醫療服務項目結付范圍的住院費和藥費等生育醫療費用,由居民醫療保險基金按照職工生育的醫療費用三級醫療機構定額結算標準的50%結付 。

注意事項
【蘇州享受生育保險待遇的條件 蘇州居民醫保參保人員生育待遇】1.符合生育待遇享受條件的參保人員,在國外或港澳臺地區生育發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付 。
2.參保人員的產前檢查費用、生育醫療費用中 , 自負、自費醫療費用不列入實時醫療救助和大病保險待遇結付范圍;住院費用不列入住院醫療費用累計 。
3.女參保人員因生育引起流產、引產的,持本人社會保障卡在定點醫療機構發生的費用 , 由居民醫療保險基金按照職工同類醫療費用三級醫療機構定額結算標準的50%結付 。

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