【泉州醫(yī)保報銷計算公式】泉州醫(yī)保報銷計算公式
(政策范圍內(nèi)費用-起付線)×報銷比例=醫(yī)保能報銷的金額（統(tǒng)籌基金支付）【不可超過基金最高支付限額】
舉個例子
小李參加的是泉州市職工醫(yī)保，今年因病在本市某三級醫(yī)院第一次住院治療 。住院總醫(yī)療費用12000元，其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用11000元，根據(jù)泉州市職工醫(yī)保政策，三級醫(yī)院在職職工首次住院起付標準為1000元，支付報銷比例為90% 。具體報銷如下：
醫(yī)保報銷的金額=（政策范圍內(nèi)費用-起付線）×報銷比例
即：（11000-1000）×90%=9000元 ， 所以小李此次住院僅需支付12000-9000=3000元 。
假如小李的個人賬戶還有余額1500元 ， 可抵扣個人支付部分，那么小李此次住院僅需支付1500元 。
根據(jù)福建省醫(yī)療保障局待遇清單（2021年版）規(guī)定，下列醫(yī)療費用不納入醫(yī)保基金支付范圍：
1.應當從工傷保險基金中支付的 。
2.應當由第三人負擔的 。
3.應當由公共衛(wèi)生負擔的 。
4.在境外就醫(yī)的 。
5.體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢 。
6.國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用 。遇到對經(jīng)濟社會發(fā)展有重大影響的，經(jīng)法定程序，可做臨時調(diào)整 。
