
慢特病申報
一、如何申報門診慢特病
申報:參保人員可隨時申請門診慢特病待遇認定,經辦機構應即時受理 。
認定:市級及各縣區醫保經辦機構根據工作實際情況合理確定認定時間,最長不超過20個工作日 。
待遇:門診慢特病患者享受多病種門診慢特病待遇的,年度內按病種最高起付線計算一次起付線 , 基金支付總限額以病種基金支付限額最高的為基數,每增加一個病種 , 醫保基金支付限額增加其他病種基金限額的30%,最高不超過年度醫保封頂線 。【阜陽慢病申報流程 阜陽慢特病申報認定】
二、門診慢性病申報認定流程
線下辦理:參保人員按規定向參保地醫保經辦機構(或其委托的醫保定點醫保機構)提交門診慢性病認定申請及近兩年內相關病情資料 。
線上辦理:可以通過安徽醫保公共服務平臺、“阜陽醫療保障”微信公眾號網上提交資料進行申報 。由醫保經辦機構抽取具有高級職稱的醫學專家組成專家組進行線下認定或組織專家進行網上認定,依據《安徽省基本醫療保險門診慢特病病種認定標準》實施認定并出具認定意見 。參保人員通過認定的,按規定享受門診慢特病待遇 。不符合條件的及時通知參保人員 。
》》
