基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及特殊門診報(bào)銷比例：
備注：以下6個(gè)病種免起付線：1、各類惡性腫瘤(含保守治療、手術(shù)及術(shù)后放、化療和非放、化療治療);2、血友病;3、地中海貧血;4、精神分裂癥;5、腎臟、肝臟、心臟移植手術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù);6、骨關(guān)節(jié)置換術(shù) 。
門診特定病種待遇：
我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保共有52個(gè)病種納入門診特定病種范圍 ， 各病種定額標(biāo)準(zhǔn)具體見下表，參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按月定額結(jié)算 。除備注中注明月度支付限額可累積使用的病種外，其余病種當(dāng)月定額當(dāng)月有效，當(dāng)月未使用的定額清零，不滾存 ， 不扣起付線 ， 按住院比例報(bào)銷 。參保人同時(shí)患有兩種或以上病種的，以最高病種定額+其他病種定額的20%合并計(jì)算月定額 。
城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)：
【陽江職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少 陽江市合作醫(yī)療報(bào)銷比例】參加城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)，住院和特殊門診就醫(yī)(不分醫(yī)院級(jí)別)發(fā)生的符合陽江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付累計(jì)超過12000元(不含起付線和自費(fèi)項(xiàng)目)以上的費(fèi)用，市內(nèi)就醫(yī)的按90%的比例進(jìn)行賠付、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的按照85%的比例賠付，其中特殊門診就醫(yī)的最高賠償限額按基本醫(yī)療統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)限額的50%執(zhí)行 。城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高賠付限額為每人每年累計(jì)人民幣20萬元整 。
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