報(bào)銷條件 1.轉(zhuǎn)外就醫(yī)
須事先在本市三級醫(yī)院醫(yī)保部門辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)備，病情緊急者應(yīng)在轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補(bǔ)辦完成;
2.異地安置、異地工作
要求異地居住、工作在三個月以上，且事前需辦理報(bào)備手續(xù);
3.出差、探親、旅游短期外出期間的醫(yī)療費(fèi)
①急性突發(fā)病②慢性病的門診維持治療：提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;
4.異地分娩
無需事先報(bào)備，可報(bào)銷住院分娩費(fèi)用及門診產(chǎn)檢費(fèi)用;
5.廈門本地及全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因故障不能實(shí)時刷卡結(jié)算
須就診醫(yī)院在發(fā)票背面書面說明并蓋章;
【廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷指南】6.社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲
正常制卡期間的醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷;
7.門診單月就診次數(shù)超20次
收費(fèi)票據(jù)須刷卡結(jié)算并顯示掛號次數(shù)，需提供門診記錄;
8.急性病或搶救未攜帶社保卡
門診或住院病歷應(yīng)記錄詳細(xì)明確，足以認(rèn)定為急性病或搶救;
9.參保身份或單位變更
須正常繳費(fèi)并于扣費(fèi)次月中旬確認(rèn)到賬后方可辦理報(bào)銷;
10.新生兒出生起醫(yī)療費(fèi)用
出生三個月內(nèi)參保并及時繳費(fèi) ， 繳費(fèi)次月中旬查詢到賬后方可辦理;
11.學(xué)生假期、實(shí)習(xí)期醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
需提供原籍身份證或戶口證明或?qū)W校證明原件;
12.先行支付
無法確定第三人(公安或司法部門證明)(原件、復(fù)印件1份)，或雖能確定第三人但法院執(zhí)行困難(法院證明)者，在窗口填寫《廈門基本醫(yī)療保險基金先行支付申請書》，提交審核確認(rèn)符合社保法規(guī)定的先行支付范圍后，方可辦理報(bào)銷;
13.同時參加商業(yè)保險或非社會基本醫(yī)療保險
商保等保險已賠付者，需提供加蓋理賠業(yè)務(wù)專用章的發(fā)票原件、理賠決定書及理賠費(fèi)用計(jì)算清單(原件、復(fù)印件1份)，商保等保險已賠付的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不再重復(fù)報(bào)銷 。
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