》》》天津跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算疑問解答（匯總）
一、天津市哪些人員可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策?
答：按規(guī)定參加天津市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫(yī)人員，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算 。
1、跨省異地長期居住人員：主要是指長期在異地工作、生活的參保人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等長期在外地工作、居住、生活的人員 。
2、跨省臨時外出就醫(yī)人員：主要是指異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員及因工作、旅游等需急診就醫(yī)的人員 。
二、跨省異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算的流程是什么?
1.先備案 。
符合跨省異地就醫(yī)備案條件的天津市參保人員，跨省異地就醫(yī)前，憑醫(yī)保電子憑證、居民身份證或社會保障卡通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口等渠道辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案，直接備案到就醫(yī)地市或省份 。
注意事項：
第一，天津市已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算備案的參保人員，同步開通普通門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)，無需另外備案;
第二 ， 各省市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策不同，其他有就醫(yī)需求的異地參保人員應按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案 。
2.查定點 。
路徑1：下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP ， 注冊并激活后點擊首頁“在線辦理”專區(qū)下的【異地備案】，可查看統(tǒng)籌地區(qū)及定點醫(yī)藥機構(gòu)開通跨省直接結(jié)算服務(wù)的具體情況 。
路徑2：關(guān)注國家醫(yī)保局公眾號，在我的醫(yī)保下“公眾查詢”欄目，可查詢開通普通門診費用跨省直接結(jié)算的統(tǒng)籌區(qū)及定點醫(yī)藥機構(gòu) 。
路徑3：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)站(https://fuwu.nhsa.gov.cn) 。進入機構(gòu)的具體情況 。首頁在“跨省異地就醫(yī)查詢”欄目下，可查看開通普通門診、住院跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)藥 。
3.持卡碼就醫(yī) 。
備案成功后，在本人備案的就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)，可持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算醫(yī)療費用 。
三、辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的渠道都有哪些?
【天津跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算疑問解答 天津跨省異地就醫(yī)備案】路徑1：下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”手機APP，注冊并開通醫(yī)保電子憑證，依次點擊“在線辦理”欄目中的【異地備案】--【異地就醫(yī)備案申請] ， 進入異地就醫(yī)備案申請頁面；參保人根據(jù)自己的實際情況，選擇“參保地”、“就醫(yī)地”、“參保險種”、“備案類型”后開始備案 。
路徑2：微信小程序搜索“國家異地就醫(yī)備案”，進入小程序點擊“異地就醫(yī)辦案申詩”或者微信小程序搜索“國家政務(wù)服務(wù)平臺”，進入平臺中“跨省異地就醫(yī)備案”模塊完成線上備案 。
路徑3：下載并打開津醫(yī)保APP，進入醫(yī)保辦事大廳中“我要辦”一“跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)辦理”模塊，點擊【異地就醫(yī)備案中請】進入異地就醫(yī)備案頁面；參保人根據(jù)自己的實際情況，選擇“就醫(yī)地”、“備案類型”、“開始時間”、“結(jié)束時間”后提交申請 。
路徑4：本人或委托人到各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口辦理異地就醫(yī)備案 。
注意：
1.本市參保人員辦理異地就醫(yī)備案 ， 直接備案到就醫(yī)地市或省份不再單獨選定醫(yī)療機構(gòu)作為本人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu) 。
2.長期居住人員在北京、上海、重慶、西藏、海南、新疆兵團就醫(yī)時，直接自助開通服務(wù)到?。淥災ǚ竦酵吵鍇?。
四、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療費用如何報銷?
答：天津市參保人員進行跨省異地就醫(yī)門診、住院醫(yī)療費直接結(jié)算時，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍) 。醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行我市的醫(yī)保政策 。
簡單概括為：就醫(yī)地目錄 ， 參保地待遇 。
五、其他醫(yī)療保險報銷基金可以一并結(jié)算嗎?
答：天津市參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已經(jīng)實現(xiàn)了“一站式”服務(wù)和“一單制”結(jié)算，基本醫(yī)保、補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、大病保險等報銷費用都可以一并結(jié)算 。
