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病歷存檔后要怎么更改 醫(yī)院存檔的病歷可以找醫(yī)生更改嗎?

病歷存檔后要怎么更改 醫(yī)院存檔的病歷可以找醫(yī)生更改嗎?

1、醫(yī)院各科室對電子病歷系統(tǒng)現(xiàn)有功能提出修改需求時,需填寫《電子病歷程序修改確認單》
【病歷存檔后要怎么更改 醫(yī)院存檔的病歷可以找醫(yī)生更改嗎?】2、由修改需求提出人填寫《電子病歷程序修改確認單》的“提交科室、提交時間、提交人、功能/菜單”等欄的內(nèi)容,并在“程序修改要求”等欄內(nèi)進行具體的文字說明,并由科室負責人簽字確認 。
3、涉及醫(yī)生使用程序的修改內(nèi)容需經(jīng)過醫(yī)務(wù)科負責人簽字確認 。涉及護士使用程序的修改內(nèi)容需經(jīng)護理部負責人簽字確認 。

4、所有涉及病歷格式的修改內(nèi)容需經(jīng)病案室負責人簽字確認 。
5、簽字確認后的《電子病歷程序修改確認單》交信息科,由信息科最終確認“程序修改意見” 。信息科負責人簽字確認 , 并將工作落實給開發(fā)商的維護工程師 。
6、由開發(fā)商的維護工程師負責填寫?“反饋信息”欄內(nèi)說明,由信息辦經(jīng)辦人負責與相關(guān)科室溝通,協(xié)商解決問題 。
7、程序修改完成后,由信息科填寫“實施情況”及“完成時間、信息辦經(jīng)辦人”等信息 。開發(fā)商方在“主管工程師”欄內(nèi)簽字確認 。提交科室在“科室簽字確認”欄內(nèi)確認筮字 。“備注”欄可填寫工作提交科室對本次工作的滿意程度反饋 。
8、全部工作完成,《電子病歷程序修改確認單》填寫完畢后,編號入檔備查 。

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