胃惡性腫瘤鑒別診斷：
一與胃部良性疾病的鑒別
1胃潰瘍：胃癌無(wú)特征性的癥狀和體癥，胃潰瘍的某些典型x線表現(xiàn)可作為診斷依據(jù)，如龕影一般突出于腔外直徑兩公分以內(nèi) ， 其口部光滑整齊，周圍黏膜呈輻射狀，皺襞柔軟可擴(kuò)張等，而進(jìn)展期潰瘍型癌的龕影較大，且位于腔內(nèi)，常伴有指壓痕即裂隙破壞，局部胃壁僵硬，胃腔擴(kuò)張性差等 。
2胃平滑肌瘤：可發(fā)生于任何年齡 ， 多見于50歲以下，瘤體多單發(fā)，2到4公分大小，好發(fā)于胃竇及胃體部，呈圓形或橢圓形，常有上腹飽脹不適，隱痛或脹痛 。當(dāng)腫瘤增大供血不足形成潰瘍時(shí)，可出現(xiàn)間歇性嘔血或黑便 ， 約有2%可惡變成平滑肌肉瘤 ， 胃鏡檢查可與胃癌相鑒別 。
其他區(qū)鑒別的良性病變有胃息肉 ， 胃巨大皺襞癥，肥厚性胃竇炎，胃黏膜脫垂等 。
二與其他胃部惡性腫瘤相鑒別
1原發(fā)性惡性淋巴瘤：占胃部惡性腫瘤的0.5%到8% ， 多見于青壯年，好發(fā)于胃竇、幽門前區(qū)及胃小彎 。具特征性改變?yōu)閺浡晕刚衬ぐ欞挪灰?guī)則增厚，有不規(guī)則地圖形多發(fā)性潰瘍，潰瘍邊緣粘膜隆起增厚，形成大皺襞；單發(fā)或多發(fā)的圓形充盈缺損，呈鵝卵石樣改變 。
2胃肉瘤：占胃惡性腫瘤的0.25%到3%，多發(fā)于老年，好發(fā)于胃底、胃體，瘤體一般較大 ， 常在十公分以上 ， 呈球形或半球形 。
【胃惡性腫瘤鑒別診斷】此外，胃惡性腫瘤與胃粘膜脫垂、胃類癌、胃底靜脈瘤、假性淋巴瘤、異物肉芽腫等病變向鑒別 。
