葡萄胎的治療方法有哪些
1、子宮切除
年齡接近絕經(jīng)、無生育要求者可行全子宮切除術(shù)，兩側(cè)卵巢可以保留 。對于子宮小于妊娠14周大小者，可直接切除子宮 。手術(shù)后仍需定期隨訪 。
2、清宮
因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物，清宮前應(yīng)先做好全身檢查 。一般采用吸刮術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)，比較安全 。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬 。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后，采取輕柔刮宮 。
若子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周或術(shù)中感到一次刮凈有困難時(shí)，可于一周后行第二次刮宮 。
3、糾正電解質(zhì)紊亂
長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正 。
4、輸血
貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù) 。遇有活動出血時(shí)，應(yīng)在清宮的同時(shí)，予以輸血 。
5、控制感染
子宮長期出血，或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥 。應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂 。
惡性葡萄胎能治好嗎
惡性葡萄胎是葡萄胎的惡化，惡性葡萄胎是可以治愈的 。惡性葡萄胎經(jīng)過治療，一般預(yù)后良好，但以后仍有復(fù)發(fā)及發(fā)展到絨癌的可能，因此應(yīng)勸告避孕、隨訪至少2年 。
目前主要采用化學(xué)藥物治療，具體方法同絨毛膜癌療法 。其次，年齡接近絕經(jīng)、無生育要求者，可行全子宮切除術(shù) 。
葡萄胎治療后需要做的檢查
定期隨訪是葡萄胎患者治療后必須要做的事情，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊 。
隨訪包括以下內(nèi)容：
1、定期hCG測定，葡萄胎清宮后每周一次，直至連續(xù)3次陰性，然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年 。此后可每半年一次，共隨訪2年 。妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要 。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性 。超過40天仍為陽性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊 。
2、詢問病史，包括月經(jīng)狀況，有無咳嗽，咯血等癥狀，并作婦科檢查，必要時(shí)做B超、X線胸片或CT檢查 。妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變 。如原尿陽性，稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變 。
葡萄胎治療后多久可以懷孕
葡萄胎隨訪期間應(yīng)有效避孕1年，但國外也有推薦hCG成對數(shù)下降者陰性后6個(gè)月可以妊娠，但對于hCG下降緩慢者，必須進(jìn)行更長時(shí)間的隨訪 。
【惡性葡萄胎能治好嗎】妊娠后，應(yīng)在早孕期間做B超檢查和hCG測定，以明確是否正常妊娠 。分娩后也需要hCG隨訪直至陰性 。而避孕階段，最好使用避孕套，也可口服避孕藥，一般不推薦使用宮內(nèi)節(jié)育器 。
推薦閱讀
- 葡萄胎的的鑒別診斷
- 出現(xiàn)葡萄胎癥狀怎么辦？
- 葡萄胎早期癥狀有哪些
- 懷上葡萄胎的原因是什么
- 惡性葡萄胎的癥狀有哪些
- 惡性葡萄胎是什么
- 葡萄胎是什么？葡萄胎是怎么形成的
- 侵蝕性葡萄胎的成因有哪些
- 葡萄干里面有黑色的蟲子還能吃嗎,葡萄干如何存放才能不長蟲
- 葡萄開春的修剪方法