第91條、第372條，皆少陰虛寒與太陽中風(fēng)并見者，里急先救里，用四逆湯；表急先救表，用桂枝湯 。服桂枝湯，加輔汗三法，則為狹義發(fā)汗法 ?？梢?，有陽虛者，亦可發(fā)汗，并非皆禁 。陽虛與寒襲者，亦可相兼為用，如第20條，太陽病發(fā)汗太過而陽虛者，用桂枝加附子湯主之；第22條，太陽病下之后，脈促胸滿又兼微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之，皆將息如前法，即桂枝湯加輔汗三法以取汗之法 。再如三附子湯，皆治陽虛夾寒者，甘草附子湯，“初服得微汗則解”，而白術(shù)附子湯與桂枝附子湯，雖未言發(fā)汗問題，但從甘草附子湯推知，亦應(yīng)發(fā)汗則解 。由上述可見，陽虛夾寒者，仲景不僅未禁發(fā)汗法，反而屢用之 。
氣虛而兼太陽表虛者，仲景予桂枝新加湯發(fā)汗 ?！爸T病黃家，假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之” 。該方亦加輔汗三法，當(dāng)為益氣發(fā)汗法 。治血痹之黃芪桂枝五物湯，雖未明言發(fā)汗，若加輔汗三法，當(dāng)亦可汗出，此亦益氣發(fā)汗法 。第357 條之麻黃升麻湯，治“傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者” 。以方測證，用桂枝湯加麻黃、升麻，乃解表之劑；用石膏、知母、黃芩，知有里熱；用天冬、白芍、當(dāng)歸、葳蕤，知有陰虛；用茯苓、白術(shù)、炙甘草、干姜，知為脾陽虛 。對(duì)這種表里、寒熱、虛實(shí)錯(cuò)雜相兼之證，仲景仍然用汗法，曰“汗出愈” ?！督饏T要略》之陰陽毒，邪毒蘊(yùn)蓄于里，已入陰血，變癥叢生，仍以升麻鱉甲湯“取汗”，未忌汗法 。
【麻黃附子甘草湯臨床應(yīng)用 麻黃附子甘草湯】結(jié)語：對(duì)里證、正虛證，仲景設(shè)了許多禁忌，以免誤汗而助邪或傷正 。但從上述可見，對(duì)里證、正虛證，仲景照用汗法，豈不仲景有違自己所設(shè)的禁忌？非也 。仲景所設(shè)之禁，是指單純用汗法者，而非偶方之汗法 。若寒襲于表而正虛者，可扶正解表；若邪入里者，亦可扶正散寒；若邪在表又兼里邪者，可表里雙解，如小青龍湯之外寒內(nèi)飲，大青龍湯之外寒內(nèi)熱，皆表里雙解劑，只要經(jīng)過適當(dāng)配伍，又恰當(dāng)?shù)卣莆瞻l(fā)汗的度，則發(fā)汗法可照用，并不局限于仲景所設(shè)的汗禁 。
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