對于新型冠狀病毒，很多人都知道感染以后，大多數(shù)人會以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者可能還伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀 。但是對于感染以后，出現(xiàn)了哪些癥狀提示自己或者感染者的病情加重，似乎并不了解！
【新冠病毒感染后，出現(xiàn)哪些癥狀意味著病情危重?】而且很重要的一點：不管是在臨床上，還是在鐘南山院士發(fā)表的首篇關于新型冠狀病毒論文當中，我們都可以看到類似這樣的描述：哪怕是重癥、危重癥病人，在其病程中都可能只是中低熱，甚至無明顯發(fā)熱 。說明在我們所認知的發(fā)熱、乏力以及干咳等等癥狀當中，不僅不能作為判斷一個感染者病情是否嚴重，甚至連判斷是否被病毒感染都不能！
那么，我們臨床醫(yī)生是如何判定一個感染者病情的嚴重程度的呢？根據哪些癥狀？有的人說，根據最國衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》不就知道了嘛！
確實，在最新的診療方案中有提到，根據感染者的不同臨床表現(xiàn)，把新型肺炎患者分為輕型、普通型、重型以及危重型 。
其中，把滿足以下三個條件之一的，列為重型 。
1.呼吸窘迫，RR（呼吸次數(shù)）≥30次/分；
2.靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%；
3.動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度≤300mmHg 。
而符合以下三種情況之一的，列為危重型 。
1.出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣；
2.出現(xiàn)休克；
3.合并其他臟器功能衰竭需ICU監(jiān)護 。
但是我想說的是，對于普通人來說，大家看完以后，是不是會覺得，跟沒看過是一樣的，不了解的還是不了解 。
其實很正常！因為診療方案是專業(yè)了的，一般是給我們醫(yī)務人員參考，看的，并不適用于普通老百姓！
那么，作為我們普通老百姓，應該怎么看？
其實大家只要掌握以下三個病情關鍵節(jié)點，就會讓你對新型肺炎病情嚴重程度更加清楚！
第一個病情關鍵節(jié)點：看自己的肺部CT片報告，是否已經出現(xiàn)白色陰影（如下圖） 。注意：這時候別管自己病毒核酸檢測陽性還是陰性，結果出來還是沒出來 。因為在我們的病理生理學當中就提到：我們人體肺部一旦出現(xiàn)陰影，是一種免疫反應，即我們免疫細胞正在瘋狂的殺滅病毒，而這白色陰影屬于免疫反應過度，代表的很可能是出現(xiàn)了一種無差別殺戮 。即病毒是殺了，但是其他正常細胞也可能被我們免疫細胞給誤殺了 。這也是為什么我們說“白肺”往往提示重癥肺炎的原因 。
（如圖：真正危及生命的是進展到“白肺“（箭頭所指））
第二個病情關鍵節(jié)點：靜息狀態(tài)下，測量的指氧飽和度≤93%（如下圖） 。
指，指的是“手指”的意思，即測量的部位；而測量的指標叫做“氧飽和度”，即氧合血紅蛋白對有效血紅蛋白的容積比 。簡單的理解就是指結合了氧氣的血紅蛋白量占總血紅蛋白的百分比 。注意：無特殊情況，指氧飽和度一般指的都是動脈血的氧飽和度，而且動脈血氧飽和度（95%～98%）要大于靜脈（60%～85%） 。
（如圖：指氧飽和度＜95%，就不正常了）
一旦我們在靜息狀態(tài)下，測出來的指氧飽和度≤93%，注意這時候一定不要坐以待斃，要尋求積極治療，這時候說明我們血液中的氧氣不足，應提高吸氧，根據呼吸情況可能還要上呼吸機，幫助我們呼吸 。因為新型肺炎死亡的一個重要原因之一就是呼吸衰竭！
第三個病情關鍵節(jié)點，這個點可以說是生死點，很多時候用上了我們醫(yī)生常說的重癥監(jiān)護病房（ICU）的終極武器——ECMO人工肺 。這個設備，在平時就是用于搶救一些急性心源性休克、呼吸衰竭、心臟驟停等危急重患者的 。
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