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合作醫(yī)療和社保的區(qū)別 合作醫(yī)療和社保有什么區(qū)別( 二 )


在報銷比例方面,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷起付標(biāo)準(zhǔn)要比農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷起付標(biāo)準(zhǔn)高,以成都為例,成都職工醫(yī)療保險的因病住院起起付標(biāo)準(zhǔn)為一級醫(yī)院200元,二級醫(yī)院400元,三級醫(yī)院800元,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的因病住院其起付標(biāo)準(zhǔn)為,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院500元 。市外轉(zhuǎn)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元 。由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是按月繳納,且年均繳費要比農(nóng)村醫(yī)療保險的繳費高很多,所以報銷比例也比農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例高很多,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷比例為三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院92%,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例(按照最高檔次為)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院80%,三級醫(yī)院65%!

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隨著農(nóng)村醫(yī)療保險改革工作的開展,國家也正在整治重復(fù)參保等問題,農(nóng)村居民只能夠選擇購買農(nóng)村醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中的一類醫(yī)療保險,即使是兩者都購買了但也只能夠選擇其中一樣報銷,而從上述的繳費以及報銷比例來看,農(nóng)村參與到農(nóng)村醫(yī)療保險繳費對于農(nóng)村而言最為劃算,因為繳費相對較少,如果參與到城鎮(zhèn)職工社保農(nóng)村居民每年每人都需要花費10000萬以上的費用 。不過從保障范疇來看,城鎮(zhèn)職工社保則要比農(nóng)村醫(yī)療保險完善許多,這也是當(dāng)前農(nóng)村居民選擇城鎮(zhèn)社保的主要原因!

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