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冠脈支架植入術是否影響患者壽命，主要取決于支架植入的適應癥是否恰當，支架放入者的技術成熟度如何和支架術后患者藥物等的依從性如何。

放支架的適應癥是否恰當對于冠心病患者是否應該放支架必須掌握好適應癥，不只是看血管是否超過70%這一個標準。
不適合放支架的情況
中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南指出，對于穩(wěn)定性冠心病，非前降支近段的單支病變、且缺血面積小于左心室面積10%者，血運重建無助于改善預后，應予優(yōu)化藥物治療；累及左主干的2支或3支病變且SYNTAX積分≥33分，不推薦實施PCI，CABG為Ⅰ類推薦。
對非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）患者應當進行危險分層以決定是否行早期血運重建。如果整體風險低、對有創(chuàng)診斷或介入干預存在高風險，不推薦應用有創(chuàng)治療策略。
對于ST段抬高型心肌梗死患者，如為Q波心肌梗死、無后續(xù)缺血癥狀/可誘發(fā)心肌缺血或梗死相關區(qū)域無存活心肌證據(jù)，不建議行擇期PCI/CABG（Ⅲ）。
所以如果對此類冠心病患者放入支架，對患者預后并不一定有好的影響，國外的許多研究也證實，對于穩(wěn)定性冠心病患者，放支架和不放支架預后無統(tǒng)計學差異。
總體來說，在急性冠脈綜合征和有嚴重癥狀和（或）缺血的患者，應用血運重建治療適宜。相反，對于無癥狀或無創(chuàng)檢查提示低危應選擇藥物治療。所以只有對適合的冠心病病人放支架才能改善其預后，比如時間窗內(nèi)的急性心?；颊?，急診PCI可以立竿見影開通血管，挽救患者性病，改善患者預后。
支架的術者技術雖然冠脈支架已開展很多年，屬于一項相對成熟的技術，但對于不同的術者，可能放的效果有所差別，特別是對于急診PCI有更嚴格的技術要求。如果支架放的不到位（如貼壁不良等），可能會后續(xù)出現(xiàn)支架再狹窄、血栓等并發(fā)癥，影響患者預后。

支架術后患者藥物等的依從性【放支架的適應癥是否恰當】支架術后患者藥物的依從性等也直接影響其預后。比如支架術后患者一定要服用阿司匹林+波立維的雙聯(lián)抗血小板聚集，他汀類降脂藥物，還要服用治療基礎疾病的降壓、降糖等藥物，并戒煙限酒等改善生活方式。如果放完支架后不遵從以上原則，很快就會發(fā)生支架內(nèi)血栓、再狹窄等并發(fā)癥，甚至致命，反而不如不放支架。