結腸良性腫瘤術后應注意什么

結腸腫瘤,就是生長在結腸部位的腫瘤,腫瘤有良惡性之分,結腸良性腫瘤通常指結腸息肉或腺瘤等良性疾病,結腸惡性腫瘤則指結腸癌 。

結腸良性腫瘤術后應注意什么


結腸良性腫瘤術后應注意什么?腸息肉或腺瘤大多可在內鏡下或腹腔鏡下切除,極少部分需要做開腹手術,未出現癌變的腸息肉,都可治愈無需化療 。
1、做好術后護理
①術后一個月內避免劇烈運動或重體力勞動,可適當運動微出汗即可 。
②術后飲食多以易消化食物、低脂、高蛋白、富含纖維素食物為主,禁食腌制、油炸、辛辣刺激性食物,術后一個月內勿過食粗纖維食物,以免擦破創口導致出血 。
③術后要注意觀察排便情況,勿忍便,保持大便暢通,出現腹痛、血便、黑便要及時就醫 。
2、預防術后復發
腸息肉摘除后有一定幾率再發或復發,原因如下:
一是手術只摘除了息肉,但未改變腸道環境未去除病因,易再發;
二是如腸道準備不佳,或腸粘膜皺襞遮擋,出現小息肉漏診情況,繼而再生腸息肉 。
腸息肉復發可出現在息肉殘端,也可再發出現在腸道其他部位,最好的預防辦法就是定期復查 。

結腸良性腫瘤術后應注意什么


3、術后定期復查
腸息肉摘除后定期復查很重要,復查頻率和息肉大小、位置、病變程度等有關 。
①對于單個或多個良性腸息肉,術后每年復查一次,連續2-3年無異常,可改為每2年復查一次 。
②對于腺瘤性息肉,如果伴有上皮內瘤變,術后應6-12個月復查一次,之后遵醫囑定期復查,對于絨毛成分高或明顯癌變的腸息肉,遵醫囑進行密切復查 。
結腸惡性腫瘤術后應注意什么?大多數結腸癌患者是出現明顯不適后就診,多已發展為中晚期,預后和腫瘤位置、腫瘤分期、大小、手術水平、患者年齡體質以及術后輔助治療等相關 。
1、術后輔助化療
結腸癌術后是否輔助化療,和腫瘤分期有關 。
I期結腸癌術后不需要化療,可通過手術完整切除腫瘤;II期結腸癌如果無高危因素(即伴有切緣陽性、存在脈管、淋巴、神經浸潤或組織分化低等)不建議化療,如果有其中任何一項,建議化療 。
III期、IV期結腸癌術后都建議化療,尤其是出現遠處轉移、無法手術切除癌灶的IV期結腸癌,化療+靶向治療是重要的轉化手段,可提高手術切除率 。
對于年老體弱、不耐受化療的IV期結腸癌患者,可通過保守治療來延長生存期 。

結腸良性腫瘤術后應注意什么


2、術后復發
結腸癌術后有一定幾率出現復發轉移,大多數復發轉移發生在術后1-3年內,術后5年復發轉移率會大大降低,但也要定期監測 。
復發原因包括:
術前未完善必要檢查,導致癌灶或轉移灶漏診;術前評估不準確,導致手術切除不徹底;手術操作不規范,未做到根治性切除;術中腫瘤細胞脫落種植;或術后未遵醫囑化療等 。
當然,不良飲食、生活習慣以及壞情緒也會增加結腸癌復發風險 。
3、術后定期復查
結腸癌術后復查頻率,需根據腫瘤分期、病情嚴重程度、患者年齡體質等進行 。
術后復查項目包括:
體征檢查、CEA/CA19-9監測、糞隱血試驗、結腸鏡、腹/盆超聲、胸片、腹/盆CT或MRI、腦CT、骨掃描等,至于PET-CT不推薦為常規復查項目 。
術后復查時間:
術后2年內,每3個月復查一次,第3-5年內,每6個月復查一次,5年后,每年復查一次;術后6個月復查一次結腸鏡,第2-3年內,每年查一次,如果無問題,之后可每2年查一次持續終生 。

推薦閱讀