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其中偶發(fā)性的陽(yáng)痿患者大多是青中年群體，這類(lèi)群體身體健康狀況良好，大部分情況性能力正常，但可能因?yàn)榄h(huán)境和心理因素導(dǎo)致有時(shí)候陽(yáng)痿，這類(lèi)患者可以按需服用他達(dá)拉非。而老年性陽(yáng)痿患者大多是老年人，因?yàn)槟挲g因素導(dǎo)致陽(yáng)痿，這種類(lèi)患者本身由于年齡因素性生活頻率較少，所以可以也適合按需服用他達(dá)拉非，他達(dá)拉非不良反應(yīng)較小，安全性對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)相對(duì)較高。

而心因性的陽(yáng)痿患者，這類(lèi)群體也以青中年群體居多，因?yàn)閯偨佑|性生活背負(fù)緊張壓力或者曾經(jīng)有過(guò)失敗的性生活而導(dǎo)致精神過(guò)于焦慮而導(dǎo)致陽(yáng)痿，這類(lèi)患者一般對(duì)藥物比較抗拒，每次按需給藥會(huì)形成更大的心理焦慮，而低劑量規(guī)律服藥，相對(duì)來(lái)說(shuō)可以讓身體維持一個(gè)有效的血藥濃度，不但性生活可以較為隨意，也因?yàn)闇p少服藥次數(shù)、藥效溫和穩(wěn)定，對(duì)祛除心因性的問(wèn)題有積極的幫助。
而合并有高血壓、高血糖和高血脂等基礎(chǔ)疾病的陽(yáng)痿患者，這類(lèi)患者本身心血管有一定的問(wèn)題，選擇他達(dá)拉非這種藥效溫和、藥性持續(xù)穩(wěn)定的藥物就非常重要。同時(shí)根據(jù)國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道，規(guī)律低劑量服用他達(dá)拉非可以改善這類(lèi)患者因?yàn)楦哐獕骸⒏哐呛透哐纫鸬难軆?nèi)皮功能障礙問(wèn)題，有利于保護(hù)患者的心血管功能。同時(shí)，合并神經(jīng)創(chuàng)傷性的陽(yáng)痿患者，很多情況下按需服用藥物不定會(huì)有效，低劑量規(guī)律服藥針對(duì)按需服用他達(dá)拉非無(wú)效的患者來(lái)說(shuō)是個(gè)不錯(cuò)的替代方案。
第三個(gè)要點(diǎn)：注意他達(dá)拉非引起的不良反應(yīng)和使用禁忌癥根據(jù)以往他達(dá)拉非的藥代動(dòng)力學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究顯示，整體來(lái)說(shuō)他達(dá)拉非的安全性較高，但本質(zhì)上他達(dá)拉非也是一種PDE5抑制劑，這種藥理性質(zhì)決定了他達(dá)拉非也會(huì)引起一定的不良反應(yīng) 。臨床上常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是頭暈頭痛、背痛、臉色潮紅、心胸部的不適感等。

同時(shí)，因?yàn)镻DE5抑制劑具有輕微的擴(kuò)張外周血管作用，所以廣大中老年人在服用他達(dá)拉非的時(shí)候一樣要注意，特別是具有高血壓和良性前列腺增生的老年人。比如說(shuō)高血壓患者因?yàn)槠綍r(shí)服用降壓藥控制血壓，所以服用他達(dá)拉非有可能會(huì)和降壓藥產(chǎn)生“重疊性”的降壓作用。而良性前列腺增生的患者，因?yàn)榉孟裉顾髁_辛一類(lèi)的a受體阻滯劑本身具有一定的降壓效應(yīng)了，這個(gè)時(shí)候服用他達(dá)拉非也有可能形成重疊性的降壓作用。
同時(shí)他達(dá)拉非還有使用禁忌癥，首先對(duì)PDE5抑制劑藥物合成成分過(guò)敏的患者和因?yàn)樾难芗不疾贿m合性生活的患者，是絕對(duì)不能服用他達(dá)拉非的。同時(shí)一部分冠心病患者、高血脂患者和做過(guò)心臟支架的患者，如果有在服用像硝酸甘油、硝酸異山梨酯片這類(lèi)藥物，也是絕對(duì)禁止服用他達(dá)拉非，因?yàn)闀?huì)直接會(huì)血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定產(chǎn)生破壞。
總結(jié)：不可片面的評(píng)估藥物好壞，而要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自己的病情，選擇合適的藥物服用方式，對(duì)病情起到較大的價(jià)值

臨床上很多患者選擇藥物，會(huì)直接片面的去評(píng)估這個(gè)藥物好不好，實(shí)際上，任何藥物都具有一定的特點(diǎn)，在合適自己病情的基礎(chǔ)上，再選擇合適的使用方法和劑量，對(duì)病情起到干預(yù)和治療的雙重作用，才體現(xiàn)出治療價(jià)值。
所以，陽(yáng)痿患者在選擇藥物的時(shí)候，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，先判斷自己的病情分類(lèi)，再選擇正確的藥物劑量，之后再擬定正確的服用方式，唯有這樣，才可有效的保障藥物的安全性和療效性。同時(shí)因?yàn)殛?yáng)痿作為一個(gè)慢性病，病因較多，為了保證最大的改善和控制病情，在服藥同時(shí)也要積極治療陽(yáng)痿的原發(fā)病因，祛除不健康的生活因素，讓病情最大程度的獲益。#長(zhǎng)江健康計(jì)劃##慢性病那些事#