復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任錢菊英教授表示：
冠心病冠狀動脈性心臟病的簡稱 。由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變 。這些斑塊引起血管腔的狹窄，導致冠狀動脈所供應(yīng)的心肌出現(xiàn)缺血 。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死 。
冠心病有哪些臨床癥狀？冠心病最常見的有兩個臨床類型：一個是穩(wěn)定性勞累型心絞痛，還有一個是急性冠脈綜合征 。
【冠心病有哪些臨床癥狀】穩(wěn)定型的勞累性心絞痛
假如心臟的血管由于有斑塊的形成導致管腔的狹窄，那么在這種情況下，在活動的時候心肌的供血就容易不夠，病人就會因為心肌缺血產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，包括病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，有些表現(xiàn)為胸痛，有些還出現(xiàn)一些放射的癥狀，在臨床上把這個叫心絞痛，一般的心絞痛時間不會太長，多半跟身體活動的時候有關(guān)系 。比如說病人在做重體力活的時候、快步行走，這種情況下心肌需要的血供應(yīng)不上 。如果病人停止活動休息下來，隨著它的心律降低，血壓的降低，心肌需要的血或者需要的氧又減少的時候，那么供血又會改善，達到一個平衡，病人的癥狀也隨之就會緩解，這種叫做穩(wěn)定型的勞累性心絞痛，是冠心病的其中一個最常見的臨床類型 。
急性心肌梗死
如果病人的斑塊是不穩(wěn)定的狀態(tài)，在這個斑塊的基礎(chǔ)上發(fā)生斑塊的破裂或者糜爛或者侵蝕，這時可能就會并發(fā)血栓的形成 。在這個短時間內(nèi)形成血栓以后，血管供血明顯就會減少，下面供應(yīng)的心肌就會急性缺血，也可能就會發(fā)生臨床上講的急性冠狀動脈綜合征或者說急性心肌梗死，那這種情況很可能是病人在休息的狀態(tài)時也會發(fā)生，一旦發(fā)生，需要緊急的進行搶救 。
冠狀動脈的痙攣
冠狀動脈的痙攣多見于一些血管內(nèi)皮的功能差的病人中 。冠狀動脈的痙攣常常發(fā)生在本身有一些動脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上，但是這些血管的狹窄可以并不是非常嚴重的 。發(fā)生血管痙攣的時候血管腔會明顯的縮小，供應(yīng)心肌的血液也會有顯著降低，導致急性的缺血 。
一般冠狀動脈痙攣引起的胸痛程度比較劇烈，有些病人會有伴有出汗，臉色蒼白，有些病人會因為嚴重的缺血導致心律失常，甚至發(fā)生突然猝死和死亡，還有一部分病人發(fā)生血管痙攣的時候，影響了心臟的傳導系統(tǒng)，導致心跳明顯的緩慢出現(xiàn)三度房室傳導阻滯，可能發(fā)生暈厥，這些雖然相對比較少見，但是臨床上也還是可以經(jīng)?？吹玫降?。
對于冠心病的預(yù)防，要減少高脂肪高熱量的飲食的攝入，適量體育鍛煉，保持良好心理狀態(tài) 。
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