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佛山醫(yī)保重復參保怎么處理?


佛山醫(yī)保重復參保怎么處理?


為規(guī)范基本醫(yī)療保險參保工作,更好地保障參保群眾權益,提高參保質量,按照國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局工作部署要求,佛山市近期正穩(wěn)步推進基本醫(yī)療保險重復參保清理工作 。
“重復參保”是指同一參保人重復參加同一基本醫(yī)療保險制度,具體表現為同一時間段內同一參保人有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息記錄 。包括兩種情形:
一是“制度內重復參?!?。即:同時參加兩份“職工醫(yī)?!?,或同時參加兩份“居民醫(yī)?!?/u> 。
二是“跨制度重復參保” 。即:同時參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保
根據國家、省關于基本醫(yī)療保險參保的相關政策,不允許重復參保 。重復參保清理工作是佛山市實施精準參保擴面、提高參保質量的重要手段 。因此,對于重復參保的人員,需有序進行清理 。
“重復參保”清理工作如何進行?
重復參保清理工作按照省醫(yī)保局規(guī)定的工作流程進行,處理原則如下:
一是重復參加職工醫(yī)保的,原則上保留現就業(yè)地參保關系;
二是重復參加居民醫(yī)保的,由參保人自愿選擇一個參保關系;
三是學生重復參保的,原則上保留學籍地參保關系;
四是跨制度重復參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關系;
五是非全日制、臨時性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復參保,保留一個可享受待遇的參保關系,暫停重復參保的參保關系;
六是參保人在兩地同時享受資助參保政策的,經由參保人本人確認同意后,只保留一地參保關系;
七是參保人在一地以一般居民參保、一地以政府資助人員重復參加居民醫(yī)保的,征得參保人同意后,確定需要保留的參保關系,由本人作出書面承諾交醫(yī)療保障部門留存?zhèn)浒?。
近期,市、各區(qū)社保局將通過短信和電話等方式通知重復參保的參保人,向參保人告知解釋重復參保相關政策規(guī)定 。參保人應在被告知之日起7個工作日內,選擇保留一個參保關系,并暫停其他重復參保的關系 。參保人在被告知之日起7個工作日內未作出選擇的,社保部門將按照醫(yī)保發(fā)﹝2020﹞33號文等相關規(guī)定進行處理,并將處理結果告知參保人 。
同時,“粵醫(yī)保”小程序參保情況查詢和居民醫(yī)保停保功能已開通,參保群眾可在線上查詢參保情況和申請線上停保;佛山市靈活就業(yè)人員按照自愿參保原則,可以通過手機微信關注“廣東稅務”微信公眾號或“粵稅通”小程序,辦理靈活就業(yè)人員社保停保(適用于本省戶籍地申請參保的人員) 。
參保人已繳納醫(yī)保費用,進入待遇享受期后暫停重復參保關系的,個人繳費部分不予退回 。
【佛山醫(yī)保重復參保怎么處理?】具體詳詢:0757-12345 。

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