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對(duì)象范圍+繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)+待遇 2022年溫州平陽縣長護(hù)險(xiǎn)參保指南

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對(duì)象范圍+繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)+待遇 2022年溫州平陽縣長護(hù)險(xiǎn)參保指南


什么是“長護(hù)險(xiǎn)”
長期護(hù)理保險(xiǎn)(以下簡稱長護(hù)險(xiǎn))是指以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金 ， 為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度 。老年人是長期護(hù)理保險(xiǎn)的主要對(duì)象,此外還包括部分因疾病、傷殘、失智等造成失能的人員
參保范圍和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
已參加我縣職工醫(yī)保的在職人員和退休人員統(tǒng)一納入長護(hù)險(xiǎn)實(shí)施范圍 。根據(jù)國家、省政策規(guī)定和試點(diǎn)期間基金運(yùn)營情況 ， 縣域內(nèi)職工醫(yī)保參保人員暫按每人每年100元定額籌資(以公布正式文件為準(zhǔn)) ， 個(gè)人和用人單位同比例分擔(dān) 。單位繳費(fèi)部分從其繳納的職工醫(yī)保費(fèi)中劃轉(zhuǎn) ， 個(gè)人繳費(fèi)部分可從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中代扣代繳;沒有建立醫(yī)保個(gè)人賬戶或個(gè)人賬戶資金不足的 ， 可使用家庭成員的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶繳納或由本人按年一次性繳納 ， 退休人員由本人按年一次性繳納或選擇由養(yǎng)老保險(xiǎn)金(退職金)代扣代繳 。
享受長護(hù)險(xiǎn)待遇的條件
因疾病、傷殘等導(dǎo)致失能 ， 經(jīng)過不少于6個(gè)月治療以及因年老導(dǎo)致失能的參保人員 ， 申請享受長護(hù)險(xiǎn)待遇的 ， 應(yīng)當(dāng)進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)定 。長護(hù)險(xiǎn)以保障重度失能人員為主 ， 重度失能等級(jí)評(píng)定分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí) 。經(jīng)失能等級(jí)評(píng)定符合長護(hù)險(xiǎn)支付條件的失能人員 ， 從評(píng)定結(jié)論下達(dá)的次月起享受長護(hù)險(xiǎn)待遇 。
長護(hù)險(xiǎn)待遇支付
【對(duì)象范圍+繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)+待遇 2022年溫州平陽縣長護(hù)險(xiǎn)參保指南】長護(hù)險(xiǎn)待遇以護(hù)理服務(wù)方式實(shí)現(xiàn) ， 符合長護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的護(hù)理費(fèi)用納入長護(hù)險(xiǎn)基金支付范圍 ， 并根據(jù)失能等級(jí)分別設(shè)定最高限額 。長護(hù)險(xiǎn)以保障重度失能人員為主 ， 重度失能等級(jí)評(píng)定分一級(jí)、二級(jí)、三級(jí) 。其中 ， 重度一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的每月最高限額分別按當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的50%、40%、30%計(jì)算 ， 每月護(hù)理費(fèi)用限額不予轉(zhuǎn)存使用 ， 并根據(jù)參保人員選擇的護(hù)理方式 ， 按比例支付 ， 溫州長期護(hù)理保險(xiǎn)一共分為四種：機(jī)構(gòu)上門護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家親情護(hù)理 。

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