
患病能不能參保?
不管參保前患有任何疾病 , 都可以參保 。只要您是南寧市基本醫(yī)療保險參保人 , 不論既往是否有疾病 , 也不論是何種疾病都可以參保 。參保時身體健康 , 賠付不限制疾病種類 , 意外傷害住院也可以按照保險責(zé)任賠付 。特定既往癥人群保障與健康人群存在差異 , 具體賠付標(biāo)準(zhǔn)詳見產(chǎn)品保障方案 。
既往癥人群是指什么?
既往癥指在保險責(zé)任生效之前被保險人已經(jīng)知道或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀 。通常有以下幾方面:一是已有明確診斷 , 長期治療未間斷;二是已有明確診斷 , 治療后未完全消失 , 有間斷治療情況;三是已有明確診斷 , 但未予治療;四是位明確診斷和治療 , 但癥狀明顯且持續(xù)存在 , 患以下7類疾病的人群屬于本保險合同約定的既往癥人群:
(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散 , 浸潤和破壞周圍正常組織 , 可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病 。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷 , 臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇 。
(2)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);指雙腎功能慢性不可逆性衰竭 , 達(dá)到尿毒癥期 , 經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù) 。
(3)肝硬化;
(4)缺血性心臟?。ê谛牟?、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上);
(5)腦血管疾?。X梗死、腦出血);
(6)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭
【患病能不能買南寧惠邕保】(7)重大器官移植術(shù) , 指因相應(yīng)器官功能衰竭 , 已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù) 。
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