1.長護險的對象范圍?
已參加龍港市職工醫(yī)保的在職人員和退休人員 。
2.享受長護險待遇的條件?
因疾病、傷殘等導致失能 ， 經(jīng)過不少于6個月治療以及因年老導致失能的參保人員 ， 申請享受長護險待遇的 ， 應當進行失能等級評定 。長護險以保障重度失能人員為主 ， 重度失能等級評定分為一級、二級、三級 。經(jīng)失能等級評定符合長護險支付條件的失能人員 ， 從評定結(jié)論下達的次月起享受長護險待遇 。失能人員失能情況發(fā)生變化 ， 經(jīng)申請評定為新的失能等級的 ， 從評定結(jié)論下達的次月起按照新的失能等級享受長護險待遇 。失能人員護理方式發(fā)生變更的 ， 從變更的次月起按變更后的護理方式支付待遇 。失能人員經(jīng)治療和復評后不符合重度失能評定標準或失能人員死亡的 ， 終止享受長護險相關待遇 。
3.哪些機構和人員可以為失能人員提供護理服務?
依法成立的具有法人資質(zhì)、能開展長期護理服務的各類醫(yī)療機構、護理機構(護理院、中心、站)、養(yǎng)老機構等 ， 可以向轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構提出申請 。符合條件的 ， 與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議 ， 實行定點協(xié)議管理 ， 成為長期護理保險協(xié)議定點服務機構(簡稱“協(xié)議護理機構”) ， 為失能人員提供護理服務 。
同時 ， 失能人員也可由家庭成員或指定人員等個體服務人員提供長期護理服務 。
4.護理方式有哪些?
保障對象可根據(jù)護理需要 ， 選擇機構上門護理、居家親情護理、養(yǎng)老機構護理、醫(yī)療機構護理等服務形式 。
5.長護險的護理服務內(nèi)容有哪些?
長護險的護理服務內(nèi)容包括清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料、病情觀察、心理安慰、管道護理、康復護理及清潔消毒等項目 。
長期護理服務人員(含居家親情護理人員)應當是受雇(或受聘)于協(xié)議護理機構的執(zhí)業(yè)護士或參加老年照料、醫(yī)院護理等職業(yè)培訓并考核通過的人員 ， 以及其他符合條件的人員 。
6.不納入長護險基金支付的范圍有哪些?
(一)應當由已有社會保障制度和國家法律規(guī)定支付的護理項目和費用;
(二)應當由第三人負擔的費用;
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的費用;
(四)在境外發(fā)生的費用;
(五)在非協(xié)議護理機構發(fā)生的費用(居家親屬護理除外);
【對象、條件、服務內(nèi)容 2022溫州龍港市職工醫(yī)保長期護理保險政策】(六)其他法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的費用 。
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