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2022成都市惠蓉保的保障范圍是什么

【2022成都市惠蓉保的保障范圍是什么】

2022成都市惠蓉保的保障范圍是什么


2022年度“惠蓉?!倍急J裁?
責(zé)任一:醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用
保險期間內(nèi),參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、屬于四川省本級醫(yī)療保險或成都市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用(包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見病藥品費用),經(jīng)醫(yī)保報銷后,應(yīng)由其個人自付的部分(不含全自費和超限價自費費用) 。
年免賠額
連續(xù)參保人員:1萬元
首次或非連續(xù)參保人員∶1.5萬元
賠付比例
75%
劃重點
連續(xù)參保人員有優(yōu)待,保障責(zé)任一(醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用)年免賠額由1.3萬元降低至1萬元;首次或非連續(xù)參保人員年免賠額由1.8萬元降低至1.5萬元 。
責(zé)任二:特定高額藥品費用
保險期間內(nèi),參保人由二級及以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的??漆t(yī)生開具處方,在約定醫(yī)院或約定藥店購買符合本產(chǎn)品特定高額藥品目錄支付范圍內(nèi)的藥品費用 。
年免賠額:0元
賠付比例
非既往癥人群:75%
連續(xù)參保既往癥人群:30%非連續(xù)參保既往癥人群:0%
劃重點
連續(xù)參保人員無既往癥限制,特藥種類增加至58種,適應(yīng)癥增加至88個,高發(fā)腫瘤全覆蓋!
注:首次或非連續(xù)參保人員既往癥限制具體可查看“惠蓉?!蓖侗m撁娴撞俊懂a(chǎn)品說明書》 。
責(zé)任三:醫(yī)保范圍外全自費醫(yī)療費用
保險期間內(nèi),參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費用,經(jīng)醫(yī)保報銷結(jié)算后,屬于醫(yī)保范圍外全自費的部分(以醫(yī)保結(jié)算單為準(zhǔn),包括全自費和超限價自費費用) 。
年免賠額
1.5萬元
賠付比例
25%
劃重點
無既往癥限制,個人全自費可報銷啦!
以上三項保障責(zé)任合計最高可報銷100萬元!
五大亮點
1、醫(yī)保部門強指導(dǎo)·與基本醫(yī)保緊密銜接
·省市醫(yī)保局共同指導(dǎo)、省保險行業(yè)協(xié)會支持·醫(yī)保報完還能報,“惠蓉?!睘槟鷾p負!
2、保障范圍更升級·醫(yī)保外自費費用可報銷
·“惠蓉保”保障更升級
·醫(yī)保支付范圍外的自費費用也可以報銷啦!
3、連續(xù)參保享優(yōu)待·58種特藥報銷不限制既往癥
·連續(xù)參保人員優(yōu)待好
·特藥無既往癥限制,報銷O免賠!
4、個人負擔(dān)再下降·醫(yī)保內(nèi)自付費用起付線更低 。
·連續(xù)參保人員年度起付線降低至1萬元
·首次或非連續(xù)參保人員年度起付線為1.5萬元!
5、重疾藥品保障全·高發(fā)腫瘤全覆蓋·報銷0免賠
“惠蓉保”特藥0免賠
·藥品數(shù)量增加至58種,適應(yīng)癥擴充至88個!

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