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洛陽醫(yī)保重復(fù)參保常見問題答疑


洛陽醫(yī)保重復(fù)參保常見問題答疑


什么是重復(fù)參保?
重復(fù)參保是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險制度(制度內(nèi)重復(fù)參保)或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險制度(跨制度重復(fù)參保) , 具體表現(xiàn)為同一時間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄 。原則上不允許重復(fù)參保 。
舉個例子:某人同一時間在不同市繳納醫(yī)療保險 , 就有可能在兩地都存在醫(yī)保賬號;另一種情況是 , 某人在洛陽市同時參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保 。
【洛陽醫(yī)保重復(fù)參保常見問題答疑】重復(fù)參保有哪幾種類型?
重復(fù)參保大致有兩種類型:
一是跨制度重復(fù)參保 , 即分別參加了職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;
二是制度內(nèi)重復(fù)參保 , 即在同一個醫(yī)療保險制度內(nèi) , 跨統(tǒng)籌地區(qū)重復(fù)參保 。
重復(fù)參保問題主要發(fā)生在跨省、跨制度的流動人員中 。一些跨省流動參加工作的人員 , 在老家參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后 , 又參加了就業(yè)所在地的職工基本醫(yī)療保險 。
還有些外出務(wù)工人員甚至不清楚自己參加的保險情況 , 形成重復(fù)參保 。當(dāng)然 , 也可能存在部分群體謀求高待遇 , 主動重復(fù)參保的意愿強(qiáng)烈 , 從而導(dǎo)致重復(fù)參保 ??梢?nbsp;, 出現(xiàn)重復(fù)參保 , 既有制度因素 , 也可能有一定主觀因素 。
處理重復(fù)參保的原則是什么?
(一)重復(fù)參加職工醫(yī)保的 , 原則上保留就業(yè)地參保關(guān)系;
(二)重復(fù)參加居民醫(yī)保的 , 原則上保留常住地參保關(guān)系;
(三)學(xué)生重復(fù)參保 , 原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系;
(四)跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的 , 原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系 。
以上各類情形在保留一個參保關(guān)系同時 , 應(yīng)及時終止重復(fù)的參保關(guān)系 。以非全日制、臨時性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保 , 保留一個可享受待遇的參保關(guān)系 , 暫停重復(fù)的參保關(guān)系 。
職工醫(yī)保參保人可由所在用人單位申報辦理停保手續(xù) , 城鄉(xiāng)居民參保人可以通過線下醫(yī)保大廳 , 辦理停保手續(xù) 。洛陽各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦地址可點(diǎn)擊右側(cè)鏈接查看 :建議收藏!洛陽市醫(yī)保經(jīng)辦地址都在這兒……
重復(fù)參保后可以退費(fèi)嗎?
參保人在居民醫(yī)保繳費(fèi)后 , 在相應(yīng)待遇享受期未開始前因重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)保或其他統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保 , 可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時 , 依申請為個人辦理退費(fèi) 。
待遇享受期開始后 , 對暫停的居民醫(yī)保參保關(guān)系 , 原則上個人繳費(fèi)不再退回 。
需要注意的是 , 重復(fù)參保不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇 , 重復(fù)享受醫(yī)保待遇是一種違規(guī)行為 , 醫(yī)保部門將保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利 。

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