洛陽市按照河南省統(tǒng)一部署，10月28日，第一批上線了國家醫(yī)保服務(wù)平臺，11月1日起至今，洛陽市異地就醫(yī)業(yè)務(wù)也已逐步恢復(fù)正常 。但是，異地就醫(yī)業(yè)務(wù)涉及就醫(yī)地、參保地和國家異地就醫(yī)平臺多個環(huán)節(jié)影響，無論哪個節(jié)點業(yè)務(wù)不暢，都可能造成異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)無法正常使用 。
尤其是近期，省內(nèi)其他地市和外省上線時間相對較晚，反過來影響了我市異地就醫(yī)業(yè)務(wù)的正常運轉(zhuǎn) 。
1、參保人如何知道什么時候醫(yī)保要停機切換呢?
關(guān)注參保地和就醫(yī)地的醫(yī)保微信公眾號，一般情況下，他們的名字都為XX醫(yī)保或XX醫(yī)療保障或XX醫(yī)療保障局!請注意，搜索時一定要認準，政府部門標志，以防上當受騙 。
洛陽的醫(yī)保公眾號名稱為“洛陽醫(yī)?！?，通過菜單欄醫(yī)保服務(wù)→異地就醫(yī)，拉到最下面就看到“停機公告”了→點擊右邊查看更多還可以查看更多統(tǒng)籌區(qū)的停機公告 。
2. 我是洛陽參保人，去異地就醫(yī)怎么辦理手續(xù)能享受直接結(jié)算?
(1)洛陽診治效果不佳，臨時去異地就醫(yī)如何直接結(jié)算?
先到醫(yī)院的醫(yī)保窗口領(lǐng)取空白的轉(zhuǎn)診單，由就診醫(yī)院的醫(yī)師根據(jù)病情需要開具轉(zhuǎn)診單后，在醫(yī)院的醫(yī)保窗口直接登記備案或到醫(yī)保中心備案，備案成功后，直接到異地醫(yī)院住院直接報銷 。
(2)異地長期居住人員如何在異地直接報銷?
需要在您參保的醫(yī)保中心辦理長期異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，帶上身份證復(fù)印件、社保卡復(fù)印件、異地長期居住的相關(guān)材料到經(jīng)辦窗口直接填表辦理，如果自己不便前往辦理，也可委托他人代辦，只需讓委托人帶上身份證和您的資料即可辦理，登記備案后，持社會保障卡或電子醫(yī)保憑證就可在備案的城市住院就醫(yī)直接報銷了 。
(3)異地急診住院的如何直接報銷?
在異地因急診直接住院的，由就診醫(yī)院開具急診診斷證明，將急診診斷證明委托他人提供至參保對應(yīng)的醫(yī)保中心，辦理急診登記備案后，在異地醫(yī)院直接報銷 。值得一提的是，國家醫(yī)保平臺上線后，如果不符合急診條件的，在對應(yīng)醫(yī)保中心登記備案后，按照河南省異地就醫(yī)管理規(guī)定降低20%報銷比例后在異地也可直接報銷了 。
3. 我明明備過案，為何醫(yī)院說我還是無法使用?
不要慌!這可能是因為就醫(yī)地上線國家平臺的時候沒有遷移備案信息，聯(lián)系參保地醫(yī)保部門重新辦個備案就可以!
您只需要登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(fuwu.nhsa.gov.cn)點擊跳轉(zhuǎn)，不管哪個地方的醫(yī)保部門電話都可以查詢到，是不是很方便?
4.查詢后備案信息正常，在醫(yī)院還是無法刷卡咋辦呢?
首先請醫(yī)院把報錯圖片發(fā)給醫(yī)院的醫(yī)保信息系統(tǒng)維護商，讓他們看一下是參保地還是就醫(yī)地的報錯，如果是就醫(yī)地的報錯，就請就醫(yī)地協(xié)調(diào)解決 。如果是參保地的報錯，就可以在國家醫(yī)保服務(wù)平臺查詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話，聯(lián)系他們解決報錯問題 。
5.我是外地參保人，原來在洛陽能刷卡直接報銷，系統(tǒng)升級后，為啥無法直接報銷了?
國家醫(yī)保系統(tǒng)上線前，各地的醫(yī)保系統(tǒng)不聯(lián)通，有的人在其他多個地方參過醫(yī)保，存在多個醫(yī)保狀態(tài)正常的參保關(guān)系，現(xiàn)在按照國家醫(yī)保的統(tǒng)一要求，每個人只能在一個地方有正常的醫(yī)保參保關(guān)系，如果在醫(yī)院出現(xiàn)這種提示后，要及時聯(lián)系原來參保的地方，及時將原來存續(xù)的參保關(guān)系辦停，辦停后就可正常使用了 。
6.醫(yī)院報錯提示收費項目對碼失敗咋辦?
各地統(tǒng)籌區(qū)的對碼出現(xiàn)問題怎么辦?可以在國家醫(yī)保服務(wù)平臺上查詢相應(yīng)的聯(lián)系電話，聯(lián)系對方醫(yī)保部門協(xié)調(diào)解決 。
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