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困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)


困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)


困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
(一)保障范圍:凡是我市戶(hù)口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且通過(guò)當(dāng)?shù)胤鲐?、民政部門(mén)認(rèn)定,符合納入困難群眾保障范圍的,可享受困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。包括建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、困境兒童 。
(二)籌資標(biāo)準(zhǔn):困難群眾個(gè)人不繳費(fèi),所需資金由省、市、縣財(cái)政按照 3:3:4 的比例配套,2019 年籌資標(biāo)準(zhǔn)為 70 元/人,2020 年籌資標(biāo)準(zhǔn)另行通知 。
(三)待遇標(biāo)準(zhǔn):困難群眾住院除享受基本醫(yī)療費(fèi)、大病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)外,個(gè)人負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的費(fèi)用超過(guò) 3000 元的,還按以下規(guī)定報(bào)銷(xiāo):3000—5000 元(含 5000 元)部分按 30%報(bào)銷(xiāo);5000-10000 元(含 10000 元)部分按 40%報(bào)銷(xiāo);10000—15000 元(含 15000 元)部分按 50%報(bào)銷(xiāo);15000—50000 元(含 50000 元)部分按 80%報(bào)銷(xiāo);50000 元以上部分按 90%報(bào)銷(xiāo),沒(méi)有封頂線(xiàn) 。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)與大病保險(xiǎn)一致 。
【困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)】(四)結(jié)算辦法:困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)隨基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)同步報(bào)銷(xiāo),出院時(shí)隨前兩項(xiàng)一并報(bào)銷(xiāo) 。

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