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南京生育保險熱點問答


南京生育保險熱點問答


一、調(diào)整生育津貼支付期
1、生育津貼按照職工產(chǎn)假天數(shù)計發(fā),符合政策規(guī)定生育的,享受158天生育津貼;其中難產(chǎn)的,增加15天生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼 。難產(chǎn)及生育多胞胎的,生育津貼天數(shù)疊加享受 。順產(chǎn)(包括手法助產(chǎn))、難產(chǎn)指助娩產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引)和剖宮產(chǎn) 。
2、本規(guī)定自2022年2月10日執(zhí)行 。截至2022年2月10日,女方尚在原規(guī)定產(chǎn)假期間的,按本規(guī)定的產(chǎn)假津貼支付期執(zhí)行 。
二、延長的產(chǎn)假津貼什么時候到賬?
無特殊情況由南京市統(tǒng)一補發(fā),時間待定 。
三、延長的產(chǎn)假津貼在哪里可以查詢?
我的南京app-醫(yī)保服務(wù)-查詢服務(wù)-生育保險查詢-待遇記錄 。
四、津貼、營養(yǎng)費、醫(yī)療費發(fā)放前需要做什么?
【南京生育保險熱點問答】津貼發(fā)放到單位賬戶,需要于結(jié)算前在征繳窗口維護;營養(yǎng)費和醫(yī)療費發(fā)放到市民卡的銀行賬戶,需要在結(jié)算前激活市民卡的銀行賬戶 。
五、生育津貼計發(fā)基數(shù)
生育津貼計發(fā)基數(shù)為職工生育或者實施計劃生育手術(shù)時所在用人單位上年度申報的月平均生育保險繳費基數(shù),每月按30天計算 。
六、參保男職工報銷的問題?
職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇 。
職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇 。
七、津貼和營養(yǎng)費系統(tǒng)自動結(jié)算的情況
在南京生育的無特殊情況應(yīng)正確使用醫(yī)??ńY(jié)算,否則不報銷醫(yī)療費 。一般情況下女方津貼和男方陪產(chǎn)假津貼均可使用醫(yī)保卡在醫(yī)院登記結(jié)算 。(結(jié)算時間如下:計劃生育津貼次月發(fā)放 。如1月份發(fā)生的計生手術(shù),其津貼于2月?lián)芨?。住院分娩的津貼和一次性營養(yǎng)費在出院結(jié)賬5個月后結(jié)算撥付 。如1月份出院,其津貼和一次性營養(yǎng)費將于6月?lián)芨?。注:住院的以出院結(jié)賬期為準(zhǔn))
八、需要零星報銷的特殊情況
中期妊娠(妊娠3-7個月)流(引)產(chǎn)的津貼;男職工報銷未就業(yè)、未參保配偶的產(chǎn)前檢查費、分娩費;異地分娩及計劃生育手術(shù);生育雙胎或多胎等 。

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