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佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別


佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別


【佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別】佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別如下:
區(qū)別一:參保檔次不同
居民醫(yī)保:居民身份的參保人只參加一檔(沒有個(gè)賬) 。
職工醫(yī)保:
①職工身份的參保人可參加一檔或者二檔(參加二檔有個(gè)賬) 。
②與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位)以用人單位為統(tǒng)一整體 , 由用人單位自主選擇參加一檔或二檔 。
③佛山本市戶籍靈活就業(yè)人員可以職工身份在戶籍所在區(qū)參加一檔 。
區(qū)別二:普通門診待遇享受地
居民醫(yī)保:
居民身份參保人以其參保屬區(qū)作為普通門診待遇享受地 。
注:自然年度內(nèi)由職工身份轉(zhuǎn)換為居民身份的 , 轉(zhuǎn)換后以居民參保屬區(qū)作為普通門診待遇享受地 。
職工醫(yī)保:
職工身份參保人12月份參加基本醫(yī)保的 , 以其12月參保屬區(qū)作為下一自然年度普通門診待遇享受地 。
上年度12月沒有參加基本醫(yī)保的 , 當(dāng)年1月份后以職工身份參保的 , 以其自然年度內(nèi)首次參保屬區(qū)作為當(dāng)年度普通門診待遇享受地 。
若1個(gè)自然年度內(nèi)由居民身份轉(zhuǎn)換為職工身份的 , 以其居民身份參保屬區(qū)作為普通門診待遇享受地 。
(以上以自然年度為限 , 若職工身份參保人的參保地與實(shí)際工作地或常住地或戶籍地不在本市同一區(qū)的 , 可在每年10—12月選擇以常住地或?qū)嶋H工作地或戶籍地作為下一自然年度普通門診的待遇享受地 , 自1月1日起生效 。如無再次辦理變更手續(xù)的 , 以后年度默認(rèn)為在該區(qū)享受普通門診待遇)
區(qū)別三:繳費(fèi)隨機(jī)是否累計(jì)
居民醫(yī)保:不計(jì)算為職工繳費(fèi)年限 。
職工醫(yī)保:可以累計(jì)為職工繳費(fèi)年限 。
區(qū)別四:醫(yī)保待遇享受時(shí)間
居民醫(yī)保:年度申請的居民從次年的1月1日起享受待遇 。
職工醫(yī)保:以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群(新生兒除外)成功繳費(fèi)的 , 從繳費(fèi)達(dá)賬的次月起享受基本醫(yī)保待遇(個(gè)人賬戶待遇除外) 。
注:參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的 , 參保人自停止繳費(fèi)的次月起停止享受待遇
區(qū)別四:繳費(fèi)時(shí)間不同
居民醫(yī)保:按年繳費(fèi) 。
職工醫(yī)保:按月繳費(fèi) 。

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