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佛山門診就醫(yī)為什么醫(yī)保無法報(bào)銷?( 二 )


①門診掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)等(實(shí)行一般診療費(fèi)的除外);
②除三大常規(guī)、心電圖、黑白B超、胸透、血糖監(jiān)測(cè)外的門診檢查治療費(fèi);
③材料費(fèi);
④法律法規(guī)等相關(guān)規(guī)定的其它不能納入普通門診支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用 。
特殊說明:
?參保人普通門診診查費(fèi)按照三級(jí)醫(yī)院9元/診次、二級(jí)醫(yī)院7元/診次的標(biāo)準(zhǔn) , 由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金予以報(bào)銷;實(shí)行一般診療費(fèi)的一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)服務(wù)中心)按照一般診療費(fèi)的報(bào)銷規(guī)則執(zhí)行 , 未實(shí)行一般診療費(fèi)的一級(jí)或未定級(jí)醫(yī)院 , 其普通門診診查費(fèi)按照二級(jí)醫(yī)院7元/診次的標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷;
?急診診查費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格按照三級(jí)醫(yī)院支付金額為11元/診次 , 二級(jí)醫(yī)院支付金額為9元/診次由醫(yī)?;鹬Ц?
?其他門診診查費(fèi)(指名專家專家門診診查費(fèi)、主任醫(yī)師專家門診診查費(fèi)、副主任醫(yī)師專家門診診查費(fèi)、門急診留觀診查費(fèi))按照普通門診診查費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷;
?參保人一天只享受1診次(1次掛號(hào))普通門診醫(yī)保待遇 。1診次是指1次診療完整的診療過程 , 包括本次就診過程的掛號(hào)、檢查、檢驗(yàn)、治療及用藥等;
【佛山門診就醫(yī)為什么醫(yī)保無法報(bào)銷?】?佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市精神病治療所和佛山市人民政府機(jī)關(guān)門診部僅按上述規(guī)定報(bào)銷普通門診待遇享受地為禪城區(qū)的參保人門診診查費(fèi)調(diào)整部分 , 其余普通門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷 。

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