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溫州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷辦理地點(diǎn)及電話( 二 )

云知道溫州市


咨詢電話： 0577-85851792
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
門診：在一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，門診起付標(biāo)準(zhǔn)為100元(已實(shí)施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn))，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至封頂線1500元合規(guī)的部分，按以下比例報(bào)銷：政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%，市內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店報(bào)銷比例為35%
【溫州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷辦理地點(diǎn)及電話】住院：在一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，按醫(yī)院等級(jí)設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元，二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元 。累計(jì)費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由個(gè)人自負(fù)，超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高限額(20萬元)以下部分，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70% 。市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50% 。按上述規(guī)定報(bào)銷后的合規(guī)費(fèi)用(包括購買大病保險(xiǎn)特殊藥品費(fèi)用)，納入大病保險(xiǎn)基金支付范圍，2020年大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為23500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至起付標(biāo)準(zhǔn)15倍部分報(bào)銷60%(以上費(fèi)用均需符合醫(yī)保報(bào)銷目錄)

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