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附報(bào)銷范圍 溫州惠醫(yī)保是什么?


附報(bào)銷范圍 溫州惠醫(yī)保是什么?


溫州惠醫(yī)保是什么?
惠醫(yī)保是一款商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),由溫州市金融辦、溫州市醫(yī)保局、銀保監(jiān)溫州分局等相關(guān)部門于今年聯(lián)合出臺的,由中國人保財(cái)險(xiǎn)聯(lián)合支付寶具體運(yùn)作,面向溫州地區(qū)所有居民,它可以報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)、特殊病種門診費(fèi)和 20 種特定高額藥品費(fèi) 。
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“惠醫(yī)?!币荒曛恍杞?9元保費(fèi),就可獲得最高200萬元的醫(yī)療保障 。這200萬元的保障額度里,分為100萬元的住院醫(yī)療保障和100萬元的特藥保障 。
參保條件:已參加溫州基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保),”無年齡、性別、職業(yè)限制,不需體檢 。
集中參保時(shí)間:8月10日開始,截止時(shí)間為9月9日24時(shí)
參保方式:打開“支付寶”搜索“惠醫(yī)?!保纯蓞⒈?。市民可以根據(jù)自身情況確定是否參保,也可以為家人投保
保障生效時(shí)間:從9月10日開始,為期一年 。
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操作步驟
1.將二維碼保存到相冊
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2.打開支付寶點(diǎn)擊“掃一掃”
3.選擇“相冊”,選中保存的二維碼圖片進(jìn)入投保界面,即可投保 。
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注:直系親屬間可代為投保,老人不會操作的,可以由子女代為投保 。
溫州惠醫(yī)保保障內(nèi)容分析
產(chǎn)品名稱 溫州惠醫(yī)保 保障內(nèi)容 住院/特級門診特定高額藥品醫(yī)院范圍 溫州市基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院溫州市二級以上基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及指定醫(yī)院免賠額 2萬元0元報(bào)銷比例 70% 封頂線 100萬元100萬元增值服務(wù) 國內(nèi)預(yù)約購藥及配送服務(wù)、援助用藥申請指導(dǎo)服務(wù)、重大疾病早篩服務(wù)等7項(xiàng)服務(wù)參保時(shí)間 2020年8月10日—2020年9月9日保障時(shí)間 2020年9月10日—2021年9月9日保費(fèi) 59元/年 如果生病住院或是特定疾病的門診,必須先經(jīng)過溫州醫(yī)保報(bào)銷 。醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付超 2 萬的部分,可以報(bào)銷 70%,最高報(bào)銷 100 萬 。
這里補(bǔ)充說明下,特疾門診包括 10 種疾病,具體是:
①惡性腫瘤 ②器官移植后的抗排異治療 ③腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析 ④系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ⑤再生障礙性貧血的治療 ⑥血友病 ⑦精神分裂癥 ⑧重癥情感性精神障礙治療 ⑨肺結(jié)核病輔助治療(國家免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療除外) ⑩兒童孤獨(dú)癥
除此之外,如果是 20 種特定藥品,沒有免賠額,直接報(bào)銷 70%,最高報(bào)銷 100 萬 。
20 種特定藥品如下:
溫州惠醫(yī)保特定藥品清單 序號 商品名 適應(yīng)癥 1 可瑞達(dá) 肺癌 2 多澤潤 肺癌 3 英飛凡 肺癌 4 樂衛(wèi)瑪 肝癌 5 赫塞萊 乳腺癌 6 海樂衛(wèi) 乳腺癌 7 愛博新 乳腺癌 8 百澤安 淋巴瘤、膀胱癌 9 則樂 卵巢癌 10 邁吉寧 黑色素瘤 11 泰菲樂 黑色素瘤 12 兆珂 多發(fā)性骨髓癌 13 瑞復(fù)美 多發(fā)性骨髓癌 14 安森珂 前列腺癌 15 安可坦 前列腺癌 16 愛普盾 腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 17 捷靈亞 多發(fā)性硬化 18 瑞莫杜林 特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 19 萬他維 特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 20 喜達(dá)諾 克羅恩病
惠醫(yī)保,哪些情況不賠?
惠醫(yī)保和國家醫(yī)保一樣,即使得過病也能買 。但是對于投保前已經(jīng)患有的重大疾病,以及部分特定藥品費(fèi),惠醫(yī)保是不能報(bào)銷的 。
具體如下:

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