8. 什么樣的人群適合接種疫苗?
HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前 。美國(guó)推薦是9～26歲 。
目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)的疫苗，二價(jià)疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價(jià)疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批準(zhǔn)上市九價(jià)HPV疫苗適用于16到26歲的女性 。
9. 在接種之前是否檢測(cè)體內(nèi)是否感染HPV?如果感染過或者曾經(jīng)有過宮頸病變，又治愈了，還可以接種嗎?
HPV可以反復(fù)感染，一般認(rèn)為接種前無(wú)需檢測(cè)體內(nèi)有無(wú)HPV感染 。但是從醫(yī)生角度，如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當(dāng)別論，還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好 。也可以邊治療邊接種 。
2012年韓國(guó)的研究顯示，HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進(jìn)行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率 。尤其是目前的疫苗能預(yù)防的幾類HPV病毒并沒有感染過，接種還是有好處的 。這是臨床實(shí)踐的結(jié)果 。
理論上認(rèn)為，人體自然感染HPV后，抵抗病毒的體系是細(xì)胞免疫，主要在宮頸局部起作用，產(chǎn)生的抗體(對(duì)抗病毒的物質(zhì))水平很低，不足以對(duì)抗病毒的再次進(jìn)攻 。而疫苗是肌肉注射，會(huì)引發(fā)人體產(chǎn)生強(qiáng)烈有效的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生的抗體的滴度是自然感染的40倍以上，這樣就可以防止病毒的感染 。
10. 孕婦和哺乳期女性可以接種嗎?接種疫苗后懷孕怎么辦?
目前還沒有孕婦和哺乳婦女中的相關(guān)數(shù)據(jù)，暫時(shí)不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗 。其實(shí)HPV的危害并沒有想象的那么大，這部分女性可以等一段時(shí)間，等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲 。
目前沒有發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有不利影響 。所以，在疫苗接種的6個(gè)月內(nèi)如果意外懷孕，可以嚴(yán)密觀察繼續(xù)懷孕 。
11.經(jīng)期可以接種HPV疫苗嗎?
生殖道接觸是HPV感染的主要途徑 。因此，經(jīng)期的女性接種不受影響，個(gè)人身體素質(zhì)不同，但如果不急，可以經(jīng)期結(jié)束之后再接種 。
12. 為何以前接種總是提到，沒有性生活的女性接種效果好呢?
即使有過性生活，照樣可以接種疫苗 。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為，女性有性生活后，被HPV感染的機(jī)會(huì)急劇增加 。如果給這些女性接種疫苗，對(duì)分析結(jié)果的研究者而言，“不太好算”，從經(jīng)濟(jì)上，則“不太合算” 。因?yàn)?，從宏觀層面，需要用最少的錢辦最大的事兒，好鋼要用在刀刃上 。但是，只是不太合算，并非沒有醫(yī)學(xué)價(jià)值 。如果是自己出錢去接種，可以不去考慮這種經(jīng)濟(jì)效益 。
13. 男性是否可以接種該疫苗?
目前我國(guó)內(nèi)地不接受男性接種九價(jià)疫苗，盡管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據(jù)顯示男性接種該疫苗對(duì)性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用 。雖然接種對(duì)于預(yù)防男性生殖器相關(guān)性病有一定作用，但考慮到投入收益比，大部分國(guó)家及世界衛(wèi)生組織(WHO)的官方文件，尚未推薦男性接種疫苗 。目前澳洲的男孩免費(fèi)注射 。
14. 疫苗能管用多少年?
目前還不完全清楚 。2007年HPV疫苗上市，2012年的結(jié)果顯示，接種后5年的保護(hù)能力是沒有問題 。
北歐的研究顯示，接種后10年的保護(hù)能力是沒有問題的 。數(shù)學(xué)家建立過一個(gè)數(shù)學(xué)模型，顯示接種后50年保護(hù)能力也沒有問題 。因此，可以這么說(shuō)，接種后保護(hù)能力維持10年是一個(gè)結(jié)論，而50年是一個(gè)推論，正確與否，需要時(shí)間檢驗(yàn) 。
15. 接種了疫苗后，還用做宮頸癌篩查嗎?
無(wú)論接種2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗還是9價(jià)疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查 。現(xiàn)有疫苗，包括9價(jià)疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV 。而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑒定，當(dāng)然更沒有針對(duì)性疫苗 。
從宮頸癌三級(jí)防控而言，接種宮頸癌疫苗屬于一級(jí)防控(治未病)，而篩查屬于二級(jí)防控(治初病)，對(duì)宮頸癌的診治屬于三級(jí)防控(治已病) 。不能因?yàn)榈谝坏婪谰€不錯(cuò)(實(shí)際上還不完美)就把第二道防線給撤了 。
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