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關(guān)于印發(fā)《廣州市醫(yī)療救助辦法實(shí)施細(xì)則》的通知( 三 )

云知道醫(yī)療


街鎮(zhèn)政務(wù)中心應(yīng)于每月5日前匯總上月困難群眾門診特定病種、住院、補(bǔ)充醫(yī)療救助零星報(bào)銷情況 ， 制作《廣州市醫(yī)療救助零星報(bào)銷明細(xì)及匯總表》 ， 報(bào)醫(yī)保分中心審核 。
2. 醫(yī)保分中心通過(guò)市醫(yī)救平臺(tái) ， 每月25日前完成審核 ， 確認(rèn)結(jié)算費(fèi)用 ， 匯總制作《廣州市醫(yī)療救助零星報(bào)銷明細(xì)及匯總表》送市醫(yī)救中心 。
第十三條零星報(bào)銷費(fèi)用撥付程序如下：
（一）市醫(yī)救中心收到醫(yī)保分中心報(bào)表后 ， 在10個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核 ， 并予以撥付 。同時(shí)匯總制作《廣州市醫(yī)療救助零星報(bào)銷撥（支）付匯總表》報(bào)送市財(cái)政局 ， 并在財(cái)政支出系統(tǒng)中上報(bào)用款計(jì)劃 。
（二）市財(cái)政局根據(jù)市醫(yī)救中心報(bào)送的匯總表在10個(gè)工作日內(nèi)完成用款計(jì)劃下達(dá) 。
第十四條本市市、區(qū)兩級(jí)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)的特困人員零星報(bào)銷工作 ， 由社會(huì)福利機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)錄入市醫(yī)救平臺(tái) ， 將紙質(zhì)資料存檔備查；并匯總制作《廣州市醫(yī)療救助零星報(bào)銷明細(xì)及匯總表》送所屬街鎮(zhèn)政務(wù)中心按照本細(xì)則第十二條、第十三條審核撥付 。
第三章其他人員醫(yī)療救助
第一節(jié)本市戶籍因病致貧人員醫(yī)療救助
第十五條本市戶籍因病致貧人員可向本市任一街鎮(zhèn)政務(wù)中心提出醫(yī)療救助申請(qǐng) ， 并提供以下資料：
（一）填寫(xiě)完整的《廣州市醫(yī)療救助申請(qǐng)表（核對(duì)類適用）》；
（二）申請(qǐng)人的身份證、戶口簿；
（三）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證或有效銀行賬戶；
（四）經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)所需的家庭收入和財(cái)產(chǎn)資料；
（五）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單、財(cái)政部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或稅務(wù)部門印制的發(fā)票原件 。
第十六條本市戶籍因病致貧人員醫(yī)療救助資格認(rèn)定和醫(yī)療費(fèi)用審核按以下程序辦理：
（一）任一街鎮(zhèn)政務(wù)中心收齊申請(qǐng)資料后 ， 出具受理申請(qǐng)回執(zhí) ， 在3個(gè)工作日內(nèi)錄入市醫(yī)救平臺(tái) ， 發(fā)送至申請(qǐng)人戶籍所在地街道辦事處或鎮(zhèn)人民政府（以下簡(jiǎn)稱戶籍地街鎮(zhèn)） ， 并在5個(gè)工作日內(nèi)將申請(qǐng)資料移交戶籍地街鎮(zhèn) ， 由戶籍地街鎮(zhèn)上傳《廣州市居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)委托書(shū)》（蓋街鎮(zhèn)公章） ， 推送給居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱核對(duì)機(jī)構(gòu)） 。
（二）核對(duì)機(jī)構(gòu)按我市居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)有關(guān)規(guī)定出具核對(duì)報(bào)告 ， 并推送至市醫(yī)救平臺(tái) 。戶籍地街鎮(zhèn)收到核對(duì)報(bào)告后 ， 將核對(duì)結(jié)果告知申請(qǐng)人 。申請(qǐng)人對(duì)核對(duì)報(bào)告無(wú)異議的 ， 戶籍地街鎮(zhèn)在10個(gè)工作日內(nèi)完成入戶調(diào)查 ， 核定救助金額并出具初審意見(jiàn) 。申請(qǐng)人對(duì)核對(duì)報(bào)告有異議的 ， 按居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)有關(guān)規(guī)定 ， 向街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）（以下簡(jiǎn)稱街鎮(zhèn)）申請(qǐng)復(fù)核 。
（三）戶籍地街鎮(zhèn)出具初審意見(jiàn)后 ， 將申請(qǐng)人（不包括未成年人）姓名、戶籍地址、現(xiàn)住址、醫(yī)療救助初審情況等信息在社區(qū)公務(wù)欄、電子屏等場(chǎng)所或相關(guān)政府網(wǎng)站公示7天 。對(duì)公示無(wú)異議的 ， 將初審意見(jiàn)報(bào)送醫(yī)保分中心 。公示期間有異議的 ， 戶籍地街鎮(zhèn)應(yīng)重新組織入戶調(diào)查和審核；對(duì)符合醫(yī)療救助條件的 ， 戶籍地街鎮(zhèn)出具初審意見(jiàn)報(bào)送醫(yī)保分中心 ， 并將申請(qǐng)資料存檔備查；對(duì)不符合條件的 ， 戶籍地街鎮(zhèn)將資料退回申請(qǐng)人并書(shū)面說(shuō)明理由 。
（四）醫(yī)保分中心收齊資料后 ， 提出審核意見(jiàn)報(bào)市醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行資格認(rèn)定 。市醫(yī)療保障行政部門在5個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定 ， 對(duì)符合醫(yī)療救助條件的 ， 按規(guī)定給予救助；對(duì)不符合醫(yī)療救助條件的 ， 出具書(shū)面意見(jiàn)并說(shuō)明理由 ， 由戶籍地街鎮(zhèn)轉(zhuǎn)達(dá)申請(qǐng)人 ， 并將申請(qǐng)資料退回申請(qǐng)人 。

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