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大同市三孩生育費用納入醫(yī)保報銷


大同市三孩生育費用納入醫(yī)保報銷


生育三孩可領(lǐng)生育津貼
按照我市職工生育保險相關(guān)政策規(guī)定,用人單位要按時足額繳納職工基本醫(yī)療保險費,參保職工按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用、生育津貼等生育保險待遇 。
城鄉(xiāng)居民自然分娩生育醫(yī)療醫(yī)保支付標準將上調(diào)500元
按照我市《關(guān)于進一步做好生育醫(yī)療保障工作支持三孩政策的通知》要求,將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的孕產(chǎn)婦生育三孩的住院醫(yī)療費用,按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍 。自2022年1月1日起,我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準,無合并癥或并發(fā)癥的生育醫(yī)療費用實行醫(yī)保限額支付,自然分娩1500元,剖宮產(chǎn)3000元,住院分娩每多生育一個胎兒增加300元 。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險孕產(chǎn)婦發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用,按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍 。
新生兒出生即享受醫(yī)保待遇
新生兒出生當年,憑新生兒戶籍證明材料,在戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理參保登記手續(xù),不受集中繳費期限制,當年不繳費,自出生之日起享受當年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇 。各縣(區(qū))要進一步精簡新生兒參保登記手續(xù),優(yōu)化待遇支付流程,實現(xiàn)新生兒參保登記“三個一”辦理,即“只填一次表、只進一扇門、一次性辦結(jié)”,打通政策落實的“最后一公里” 。有條件的地區(qū),可將新生兒參保登記權(quán)限下放到新生兒戶籍所在社區(qū)(村),方便就近辦理 。
生育醫(yī)療費可省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算
【大同市三孩生育費用納入醫(yī)保報銷】參保人員按時足額繳費,即可按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保障待遇 。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不得再要求城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員提供《生育服務(wù)證》《再生育服務(wù)證》《長效節(jié)育證》等有關(guān)證明 。生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保付費方式改革范圍,確保生育醫(yī)療費用在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算,實現(xiàn)生育醫(yī)療住院費用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算 。實現(xiàn)生育津貼“一站式”同步結(jié)算,對符合條件的參保職工結(jié)算住院醫(yī)療費用后,無需辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù),由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接將生育津貼劃撥至用人單位 。

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