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標準+條件+材料+機構+入口 昆明長期護理險辦理指南


標準+條件+材料+機構+入口 昆明長期護理險辦理指南


一、長期護理保險制度是什么
長期護理保險制度是指因年老、疾病、傷殘、嚴重認知障礙等導致長期重度失能的參保人,享有基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務和資金保障的社會保險制度 。
二、籌資水平及繳費標準
昆明市長期護理保險費與基本醫(yī)療保險費合并征收,不因長期護理保險費增加單位和個人的負擔,由用人單位和個人共同繳納:
① 在職職工分別以基本醫(yī)療保險繳費基數的0.2%,從應當劃入統(tǒng)籌基金和個人賬戶的基金中劃轉;
② 靈活就業(yè)人員中,以“統(tǒng)賬結合”方式參保的,分別以繳費基數的0.2% ,從應當劃入統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金中劃轉,以“單建統(tǒng)籌”方式參保的,以繳費基數的0.4%,從應當劃入統(tǒng)籌基金的費用中劃轉;
③ 退休人員實行個人繳費和財政補助相結合,個人繳費部分按繳費基數的0.2%從應當劃入個人賬戶的基金中劃轉,財政補助部分按繳費基數的 0.2%,根據財政補助政策按年進行補助 。
昆明市長期護理保險費與基本醫(yī)療保險費合并征收,不因長期護理保險費增加單位和個人的負擔 。
三、待遇保障方式 /待遇標準
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四、如何參加昆明市長期護理保險
試點期間,昆明市長期護理保險覆蓋昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人,昆明市基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工參保人自2021年1月1日起均同時參保昆明市長期護理保險 。
1、申請條件:
① 參加昆明市長期護理保險;
② 滿足繳費年限要求:2021年1月1日前已參加昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,且累計繳費滿15年的;2021年1月1日后新參加昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和長期護理保險的,需連續(xù)繳納長期護理保險費滿2年(含)以上,且在昆明市實際繳費滿15年 。若繳費不滿15年的,可按照本人申請待遇時長期護理保險繳費基數0.4%的費率一次性建繳補足15年累計繳費年限;
③ 因年老、疾病、傷殘、嚴重認知障礙等,經醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療,重度失能狀態(tài)持續(xù)6 個月以上的 。
2、申請方式:
申請人或代理人可根據自身情況,通過以下兩種方式申請長期護理保險待遇:
(1)通過手機APP(昆明長護險)在線進行申請,手機APP下載地址為:
(2)就近向居住地所在縣(市)區(qū)長期護理保險服務網點受理窗口書面提出申請:
3、申請所需材料:
① 申請材料:《昆明市長期護理保險待遇申請表》、《申請人承諾書》、《昆明市長期護理保險待遇申請授權委托書》;(可以到各縣(市)區(qū)服務網點受理窗口獲取,也可通過"昆明市醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、昆明市醫(yī)療保障局網站下載 。)
② 身份證明材料:申請人或代理人有效身份證件原件和復印件、申請人醫(yī)??ㄔ蛷陀〖?、申請人近期正面一寸免冠照片一張;
【標準+條件+材料+機構+入口 昆明長期護理險辦理指南】③ 失能證明材料:與失能密切相關的完整病歷資料原件或復印件,包括但不限于入出院記錄、首次病程記錄、疾病診斷證明、醫(yī)學檢查檢驗報告等;若參保人是因嚴重認知障礙導致長期重度失能,需提供二級及以上??漆t(yī)院或三級綜合醫(yī)院出具的診斷證明及相關病情證明資料 。

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