《南京市高層次人才特約優(yōu)診證申請(qǐng)登記表》
單位名稱
單位地址
郵編
申 請(qǐng) 人
姓名
身份證號(hào)
或護(hù)照號(hào)
職務(wù)/職稱
性別
出生年月
學(xué)歷
人才類別
單位
意見(jiàn)
年月日
（蓋章）
區(qū)人才辦
意見(jiàn)
年月日
（蓋章）
區(qū)衛(wèi)生局
意見(jiàn)
年月日
（蓋章）
單位聯(lián)系人：聯(lián)系人手機(jī)：
填表說(shuō)明：
1、登記表一式3份（區(qū)人才辦、區(qū)衛(wèi)生局、單位各1份） 。
2、登記表需用電腦打印，紙張為A4，并附1張近期免冠1寸紙質(zhì)照片 。
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