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沈陽市醫(yī)保報銷比例( 二 )

云知道門診


1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
2.因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

沈陽市醫(yī)保報銷比例


注：
1.統(tǒng)籌基金報銷比例不包括乙類藥品、乙類診療項目和醫(yī)療服務(wù) 設(shè)施項目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目 自費(fèi)部分 。
2.統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)指住院時在啟動統(tǒng)籌基金前，必須由個人支付的 住院醫(yī)療費(fèi)用金額(不含自費(fèi)和乙類藥品及特殊檢查、特殊治療的個人 先行支付比例的費(fèi)用) 。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤型肺結(jié)核、慢 性纖維空洞型肺結(jié)核 4 種疾病不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn);惡性腫瘤患者 在一個自然年度內(nèi)多次住院，每年只需交納首次住院的統(tǒng)籌基金起付標(biāo) 準(zhǔn) 。
【3】異地醫(yī)療待遇
1.異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員：在 備案地因病住院治療、門診規(guī)定病種治療，按照我市相應(yīng)參保人員類別、 相應(yīng)醫(yī)院等級規(guī)定執(zhí)行;
2.異地轉(zhuǎn)診人員：經(jīng)備案后轉(zhuǎn)往外地住院治療，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn) 2000 元/次、統(tǒng)籌基金支付比例 60%;
3.臨時外出人員(含無登記備案人員)：外出期間因病住院治療，統(tǒng) 籌基金起付標(biāo)準(zhǔn) 2000 元/次、統(tǒng)籌基金支付比例 50%;
4.因急危重癥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診搶救或在 120 急救車上實(shí)施緊 急救治者，搶救期間符合基本醫(yī)療保險政策支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用(須含 治療費(fèi)收費(fèi)項目的)，異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地 工作人員在備案地發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付比例 70%，其他情況統(tǒng)籌基金支 付比例 50% 。
【沈陽市醫(yī)保報銷比例】注：2020 年 7 月 1 日(含)以后入院治療，未持卡直接結(jié)算住院費(fèi) 用的，各險種報銷標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定的支付比例降低 10 個百分點(diǎn) 。

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