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重慶居民醫(yī)保報銷范圍


重慶居民醫(yī)保報銷范圍


一、住院報銷
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一檔參保人在三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到70%(原為65%) 。
二檔參保人在二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到55%(原為50%) 。
【重慶居民醫(yī)保報銷范圍】未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點 。
參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,由大病保險按比例支付 。
二、門診報銷
完善普通門診統(tǒng)籌政策
在2020年底前取消門診定額報銷制度,研究出臺我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌實施辦法,強化門診共濟保障 。從2021年1月1日起,門診定額報銷制度調(diào)整為普通門診費用統(tǒng)籌報銷制度 。
年報銷限額:
1、一檔參保人300元;
2、二檔參保人500元 。
三、大病保險
全面落實國家要求,將起付線統(tǒng)一至上年度居民人均可支配收入的一半,從2022年1月1日起,將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年 。

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