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重慶生孩子可以報銷哪些費用?


重慶生孩子可以報銷哪些費用?


重慶生孩子醫(yī)保報銷嗎?隨單位參加職工醫(yī)保,還是以個人參加職工醫(yī)保,或者參加居民醫(yī)保區(qū)別都非常大!
一、隨單位參加職工醫(yī)保
從2019年上半年開始,職工醫(yī)保和生育保險合并了,只要隨單位參加了職工醫(yī)保,就自動參與了生育保險,因此隨單位參加職工醫(yī)保的,可以正常享有所有的生育保險待遇 。
醫(yī)療保險規(guī)定需個人先部分負(fù)擔(dān)的費用,納入生育保險基金支付范圍 。
參保職工因生育或終止妊娠發(fā)生的符合生育保險支付規(guī)定的醫(yī)療費用(包括產(chǎn)前檢查費),由生育保險基金按限額方式支付,在限額以內(nèi)的,據(jù)實支付,超過限額的部分,由職工個人負(fù)擔(dān) 。
參保職工妊娠及產(chǎn)假期間因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用,在限額以內(nèi)的,由生育保險基金據(jù)實支付,超過限額的部分,由生育保險基金按比例支付 。
計劃生育手術(shù)費用由生育保險基金按定額方式支付 。
重慶市職工生育保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)單位:元序號項目各級別醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)一級二級三級1產(chǎn)前檢查3004005002分娩順產(chǎn)或7個月以上引產(chǎn)120014001500或終難產(chǎn)180020002100止妊其中剖宮產(chǎn)250030003100娠醫(yī)宮外孕250030003100療費 懷孕4個月以上7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)650800850懷孕4個月以下流產(chǎn)1502002503計劃生育手術(shù)費符合政策實施人工流產(chǎn)手術(shù)150200250重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)序號產(chǎn)前并發(fā)癥產(chǎn)時并發(fā)癥產(chǎn)后并發(fā)癥1妊娠高血壓綜合癥子宮破裂產(chǎn)褥期感染2妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥羊水栓塞產(chǎn)后尿潴留3前置胎盤產(chǎn)后出血乳腺炎4胎盤早剝宮頸及陰道裂傷晚期產(chǎn)后出血5母嬰血型不合子宮內(nèi)翻產(chǎn)娠中暑6妊娠糖尿病產(chǎn)科休克產(chǎn)娠期精神異常7急性脂肪肝產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血8妊娠劇吐羊膜腔感染綜合癥9輪廓胎盤10血管前置11羊水過多12羊水過少13胎膜早破14胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩生育并發(fā)癥限額標(biāo)準(zhǔn)為500元 。超過限額部分的醫(yī)療費用,累計分段按比例支付,即500元(不含,下同)至1500元(含,下同)的部分,個人自付20%;1500元至2500元的部分,個人自付30%; 2500元至3500元的部分,個人自付40%; 3500元以上的部分,個人自付50% 。計劃生育手術(shù)費定額支付標(biāo)(1)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器一級醫(yī)院45元,二級醫(yī)院50元,三級醫(yī)院65元 。,(2)皮下埋植術(shù)一級醫(yī)院50元,二級醫(yī)院70元,三級醫(yī)院80元 。(3)取出皮下埋植術(shù)一級醫(yī)院45元,二級醫(yī)院55元,三級醫(yī)院65元 。(4)絕育手術(shù)一級醫(yī)院90元,二級醫(yī)院100元,三級醫(yī)院110元 。其中輸卵管結(jié)扎術(shù):一級醫(yī)院400元,二級醫(yī)院550元,三級醫(yī)院700元;輸精管結(jié)扎術(shù):一級醫(yī)院250元,二級醫(yī)院350元,三級醫(yī)院500元 。(5)復(fù)通手術(shù)一級醫(yī)院1600〕元,二級醫(yī)院1800元,三級醫(yī)院2000元 。(6)符合政策生育后再次懷孕實施人工流產(chǎn)手術(shù)一級醫(yī)院80元,二級醫(yī)院90元,三級醫(yī)院100元 。3、報銷材料
本人的身份證;
代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證;
相關(guān)醫(yī)療及符合生育政策的證明資料等;
病歷、醫(yī)療費用收據(jù)等有關(guān)憑據(jù) 。
未參加生育保險,但參加了居民醫(yī)保的媽媽,符合計劃生育政策且具備剖宮產(chǎn)指征的,在執(zhí)行單病種結(jié)算的定點機構(gòu)剖宮產(chǎn),按單病種結(jié)算報銷,在未執(zhí)行單病種結(jié)算醫(yī)院剖宮產(chǎn),按普通住院報銷,不符合計劃生育政策的,醫(yī)?;鸩恢Ц?。
4、生育生活津貼
生育生活津貼=生育上年本人月平均工資/30天*產(chǎn)假天數(shù)
符合法律法規(guī)規(guī)定生育的女職工,享受產(chǎn)假128天,多胞胎生育的,多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天,難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天 。

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