
兒童醫(yī)保報銷和成年人的醫(yī)保報銷沒有太大的區(qū)別,去醫(yī)保定點醫(yī)院就診就行了 。家長需要注意的是在辦理住院手續(xù)的時候遞交醫(yī)保卡,出院后去各區(qū)的醫(yī)保中心辦理報銷 。
新生兒醫(yī)保報銷范圍
1、符合規(guī)定的門診費用,包含普通門診和門診治療重癥疾病;
2、符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用;
3、符合三個目錄的醫(yī)療費用,例如購藥費用 。
新生兒醫(yī)保報銷費用
少兒醫(yī)保也存在報銷范圍、比例和起付封頂標(biāo)準因地而異,只有在醫(yī)保規(guī)定報銷范圍內(nèi)的藥品、治療項目才能按比例報銷,用一個簡單的公式表達就是:
【武漢新生兒醫(yī)保報銷范圍】可報銷費用=(總費用-起付線-自費部分)×報銷比例(且可報銷費用不超過封頂線)
以武漢市為例:
1)門診報銷比例:醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%,年度支付限額400元 。
2)住院報銷比例:住院支付比例為三級醫(yī)療機構(gòu)起付線800元報銷60%;二級醫(yī)療機構(gòu)起付線400元報銷70%;一級醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付線200元報銷90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的,執(zhí)行一級支付比例) 。年度支付限額15萬元 。
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