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煙惠保特定高額藥品理賠流程

【煙惠保特定高額藥品理賠流程】

煙惠保特定高額藥品理賠流程


煙惠保特定高額藥品理賠流程
被保險人可選擇自主前往指定藥店購藥 , 先行支付全部費用后 , 保留報銷類理賠材料 , 按下述流程提出理賠申請 。我們將對用藥合理性及保險責(zé)任進行審核,審核通過后,向被保險人支付理賠款 。指定藥店清單詳見表二 。
1、線上理賠申請通道
(1)關(guān)注“太平財險”微信公眾號,依次點擊首頁-意健險理賠,根據(jù)提示輸入身份信息,依據(jù)提示操作后拍照/掃描上傳理賠材料 。。
(2)下載“太平通”應(yīng)用軟件 , 依次點擊我的-一鍵登陸(跳過手勢密碼)-我的保單進行實名認證-首頁-理賠報案--太平財險-意健險理賠,根據(jù)提示輸入身份信息,依據(jù)提示操作后拍照/掃描上傳理賠材料 。
2、線下申請
被保險人在指定藥店購買特定高額藥品后,可攜帶理賠相關(guān)材料至保險公司服務(wù)中心線下網(wǎng)點申請理賠,線下網(wǎng)點詳見表一 。
3、理賠材料
①被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人 , 需同時提供法定監(jiān)護人身份證件和關(guān)系證明、被保險人戶口本單頁)
②門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告;首次申請需提供初次確診罹患相關(guān)疾病的病史材料)
③病理診斷報告
④免疫組化/基因檢測報告
⑤藥品處方(影像件、復(fù)印件)
⑥藥品發(fā)票、費用清單
⑦受益人銀行賬戶
⑧保險公司認為與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它材料
重要提示:
1、若被保險人是未成年人,需同時提供法定監(jiān)護人身份證件和關(guān)系證明;
2、若被保險人身故,需同時提供被保險人醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人身份證明及關(guān)系證明;
3、若被保險人委托他人申請理賠,需提供被保險人(或監(jiān)護人)親筆簽署的授權(quán)委托書 。授權(quán)委托書須注明授權(quán)范圍或事項并提供委托雙方身份證件 。
保險公司服務(wù)中心線下網(wǎng)點
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