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衡陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍


衡陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍


【衡陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍】衡陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金為參保居民支付下列費(fèi)用:
(一)政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用;
(二)政策范圍內(nèi)的門(mén)診(含特殊病種門(mén)診和普通門(mén)診)醫(yī)療費(fèi)用;
(三)購(gòu)買(mǎi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn);
(四)生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查費(fèi))補(bǔ)助;
(五)符合國(guó)家政策和省人民政府規(guī)定的其他情形 。
參保居民發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的;
(五)國(guó)家和我省規(guī)定不予支付的其他情形 。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或無(wú)法確定第三人的 , 由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付 ?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付后 , 有權(quán)向第三人追償 。

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