衡陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷辦理材料
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 ， 應(yīng)當(dāng)由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠郑沙青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
【衡陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷辦理材料】報(bào)參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意備案后，因外出務(wù)工、長期在外地居住、轉(zhuǎn)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療等特殊情形在異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，可按本辦法規(guī)定的同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷 。
因危急重癥搶救未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院治療的，應(yīng)當(dāng)在入院治療3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意備案，其發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，可按照本辦法規(guī)定的同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷 。
【最新消息】為方便省本級參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算，日前，省醫(yī)保局發(fā)布了進(jìn)一步簡化省本級省內(nèi)異地就醫(yī)備案登記管理工作的通知 ， 明確從2021年5月1日起，取消省本級參保人員長期異地居住人員省內(nèi)異地住院備案登記流程，取消省本級參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診(急診)醫(yī)保備案登記流程 。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘⒈＞用穹嫌?jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查費(fèi))給予一次性補(bǔ)助 ， 平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1300元，剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1600元 。按單病種包干管理 ， 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即時(shí)結(jié)算 。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用參照疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付 。
注意：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘ξ灞ο蟮忍厥饫щy群體 ， 以及部分單病種、意外傷害等住院醫(yī)療費(fèi)用的支付管理辦法 ， 由市人力資源和社會保障部門會同相關(guān)部門另行制定 。
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